# イバブラジンを服用中のクライアントが、ジルチアゼムが追加された後に118/分の不規則なリズムを発現しました。看護師はどのような行動をとるべきですか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 イバブラジンを服用中のクライアントが、ジルチアゼムが追加された後に118/分の不規則なリズムを発現しました。看護師はどのような行動をとるべきですか。 ## 選択肢 1. 頻脈は相互作用を除外するため、両方の薬剤を投与します。 2. イバブラジンを中止し、リズム評価を行い、心房細動の可能性とジルチアゼムとの相互作用について処方医に通知します。 **✔ 正解** 3. 不規則なリズムを遅くするために、イバブラジンを追加投与します。 4. すべての不規則なリズムは予想される光視症であるとクライアントを安心させます。 **正解: 2** ## 解説 イバブラジンは心房細動のリスクを増加させ、ジルチアゼムはイバブラジンの曝露を増加させると同時に心拍数を低下させる可能性があります。新たな不規則な頻脈は、リズム評価、プロトコルに従った薬剤中止、および処方医への通知を必要とします。 ## 詳細解説 簡潔な回答 イバブラジン服用中の新たな不規則なリズムは、評価されるまで心房細動として扱います。 これが正しい理由 心房細動が発生した場合、イバブラジンは中止されます。ジルチアゼムとベラパミルは、薬物動態学的および陰性変時作用によりリスクが増加するため、避けるべきです。 簡単な類推またはイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。キュークラスターを特定し、それを薬剤の作用機序に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、クライアントを安定させ、測定可能な所見で反応を確認します。 記憶のフック キュークラスター、薬剤の作用機序、保護的行動、測定可能な再評価。 NCLEX意思決定ルール 基礎疾患の治療を維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を予防する行動を選択します。 他の選択肢が誤りである理由 一つの安心できる値に依存したり、疑わしい曝露を継続したり、モニタリングを迂回したり、エスカレーションを遅らせたりする選択肢は、薬剤の危険性を活動的なままにしてしまいます。References 1DailyMed: CORLANOR (ivabradine) prescribing informationBradycardia, atrial fibrillation, rhythm monitoring, and avoidance of verapamil or diltiazem ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、検査値の傾向、タイミング、投与経路、相互作用、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522763&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_