# Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 27 tuổi dùng ulipristal 72 giờ sau thất bại tránh thai và hỏi khi nào bắt đầu lại biện pháp tránh thai nội tiết hằng ngày, dùng phương pháp dự phòng nào và triệu chứng nào cần theo dõi. Một bệnh nhân dùng ulipristal để tránh thai khẩn cấp 72 giờ sau khi biện pháp tránh thai thất bại. Những điểm hướng dẫn nào là phù hợp? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 27 tuổi dùng ulipristal 72 giờ sau thất bại tránh thai và hỏi khi nào bắt đầu lại biện pháp tránh thai nội tiết hằng ngày, dùng phương pháp dự phòng nào và triệu chứng nào cần theo dõi.

Một bệnh nhân dùng ulipristal để tránh thai khẩn cấp 72 giờ sau khi biện pháp tránh thai thất bại. Những điểm hướng dẫn nào là phù hợp? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

1Dùng liều duy nhất càng sớm càng tốt trong vòng 120 giờ sau sự kiện.
2Chờ ít nhất 5 ngày trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục biện pháp tránh thai nội tiết tố.
3Sử dụng phương pháp rào cản đáng tin cậy cho đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
4Dùng thuốc tránh thai có chứa progestin cùng lúc để cải thiện hiệu quả của ulipristal.
5Liên hệ với bác sĩ lâm sàng nếu nôn xảy ra trong vòng 3 giờ vì có thể xem xét một liều khác.
6Tìm kiếm đánh giá về đau bụng dưới hoặc mang thai sau khi sử dụng vì phải xem xét khả năng mang thai ngoài tử cung.
7Uống thêm một liều ulipristal mỗi 24 giờ cho đến kỳ kinh tiếp theo.
8Nếu kỳ kinh tiếp theo trễ hơn 1 tuần, cho rằng đó là dự kiến và không thử thai.

## Giải thích

Ulipristal được dùng càng sớm càng tốt trong vòng 120 giờ. Biện pháp tránh thai nội tiết tố bị trì hoãn ít nhất 5 ngày, bảo vệ bằng phương pháp rào cản tiếp tục cho đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo, nôn trong vòng 3 giờ có thể cần dùng liều lặp lại, và mang thai hoặc đau bụng dưới cần đánh giá mang thai ngoài tử cung.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Hướng dẫn 120 giờ, chờ 5 ngày, bảo vệ bằng phương pháp rào cản, theo dõi nôn và cảnh báo mang thai ngoài tử cung.

Tại sao điều này đúng
Biện pháp tránh thai có chứa progestin có thể làm giảm khả năng trì hoãn rụng trứng của ulipristal, vì vậy việc sử dụng đồng thời không có tác dụng bảo vệ. Khả năng sinh sản trở lại nhanh chóng sau liều khẩn cấp.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định cụm dấu hiệu, kết nối nó với cơ chế thuốc, ngừng phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng bằng các phát hiện có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Cụm dấu hiệu, cơ chế thuốc, hành động bảo vệ và đánh giá lại có thể đo lường được.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị cho tình trạng bệnh lý nền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn dựa vào một giá trị trấn an, tiếp tục phơi nhiễm đáng ngờ, bỏ qua việc theo dõi hoặc trì hoãn việc tăng cường điều trị sẽ để lại nguy cơ thuốc vẫn còn hoạt động.References
1DailyMed: ella (ulipristal acetate) prescribing informationSử dụng trong vòng 120 giờ, trì hoãn biện pháp tránh thai nội tiết tố trong 5 ngày, bảo vệ bằng phương pháp rào cản, xem xét liều lặp lại nếu nôn và theo dõi mang thai ngoài tử cung

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 27 tuổi dùng ulipristal 72 giờ sau thất bại tránh thai và hỏi khi nào bắt đầu lại biện pháp tránh thai nội tiết hằng ngày, dùng phương pháp dự phòng nào và triệu chứng nào cần theo dõi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._