# 임상 맥락 27세 환자가 피임 실패 72시간 후 울리프리스탈을 복용하고 매일 복용하는 호르몬 피임제를 언제 다시 시작할지, 어떤 보조 피임법을 사용할지, 어떤 증상에 추적이 필요한지 묻습니다. 피임 실패 후 72시간이 지난 환자가 응급 피임약으로 울리프리스탈(ulipristal)을 복용합니다. 적절한 교육 내용은 무엇인가요? 모두 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

임상 맥락
27세 환자가 피임 실패 72시간 후 울리프리스탈을 복용하고 매일 복용하는 호르몬 피임제를 언제 다시 시작할지, 어떤 보조 피임법을 사용할지, 어떤 증상에 추적이 필요한지 묻습니다.

피임 실패 후 72시간이 지난 환자가 응급 피임약으로 울리프리스탈(ulipristal)을 복용합니다. 적절한 교육 내용은 무엇인가요? 모두 선택하세요.

1사건 발생 후 120시간 이내에 가능한 한 빨리 1회 용량을 복용하세요.
2호르몬 피임법을 시작하거나 재개하기 전에 최소 5일 동안 기다리세요.
3다음 월경 주기까지 신뢰할 수 있는 차단 피임법을 사용하세요.
4울리프리스탈(ulipristal)의 효능을 높이기 위해 프로게스틴 함유 피임약을 동시에 복용하세요.
53시간 이내에 구토가 발생하면 추가 용량을 고려할 수 있으므로 임상의에게 연락하세요.
6사용 후 하복부 통증이나 임신이 발생하면 자궁외 임신을 고려해야 하므로 평가를 받으세요.
7다음 월경 때까지 24시간마다 울리프리스탈을 한 번 더 복용합니다.
8다음 월경이 1주 이상 늦어도 예상된 지연으로 간주하고 임신 검사를 하지 않습니다.

## 해설

울리프리스탈(ulipristal)은 120시간 이내에 가능한 한 빨리 사용합니다. 호르몬 피임은 최소 5일 동안 지연하고, 다음 월경까지 차단 피임법을 계속하며, 3시간 이내 구토 시 반복 투여가 필요할 수 있고, 임신 또는 하복부 통증 시 자궁외 임신 평가가 필요해요.

## 심화 해설

빠른 답변
120시간, 5일 대기, 차단 피임, 구토 후속 조치, 자궁외 임신 경고를 교육하세요.

이것이 정답인 이유
프로게스틴 함유 피임약은 울리프리스탈(ulipristal)의 배란 지연 능력을 감소시킬 수 있으므로, 동시 사용은 보호 효과가 없어요. 응급 용량 투여 후에는 가임력이 빠르게 회복됩니다.

쉬운 비유 또는 심상
약물 안전 사슬을 만드세요: 단서 군집을 식별하고, 약물 기전과 연결하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 측정 가능한 결과로 반응을 확인하세요.

기억 고리
단서 군집, 약물 기전, 보호 조치, 측정 가능한 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
기저 질환에 대한 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
하나의 안심할 수 있는 값에 의존하거나, 의심스러운 노출을 계속하거나, 모니터링을 우회하거나, 단계적 조치를 지연하는 선택지는 약물 위험을 활성 상태로 남겨둡니다.References
1DailyMed: ella (ulipristal acetate) prescribing information120시간 이내 사용, 호르몬 피임 5일 지연, 차단 피임, 구토 시 반복 투여 고려, 자궁외 임신 후속 조치

## 임상 시나리오

임상 맥락
27세 환자가 피임 실패 72시간 후 울리프리스탈을 복용하고 매일 복용하는 호르몬 피임제를 언제 다시 시작할지, 어떤 보조 피임법을 사용할지, 어떤 증상에 추적이 필요한지 묻습니다.

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## 다른 언어로 보기

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