# 臨床状況 27歳患者が避妊失敗72時間後にウリプリスタールを服用し、毎日のホルモン避妊薬をいつ再開するか、どの補助避妊法を使うか、どの症状で受診すべきかを尋ねています。 避妊失敗から72時間後に緊急避妊薬としてウリプリスタルを服用した患者がいます。適切な指導項目はどれですか。すべて選びなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 臨床状況 27歳患者が避妊失敗72時間後にウリプリスタールを服用し、毎日のホルモン避妊薬をいつ再開するか、どの補助避妊法を使うか、どの症状で受診すべきかを尋ねています。 避妊失敗から72時間後に緊急避妊薬としてウリプリスタルを服用した患者がいます。適切な指導項目はどれですか。すべて選びなさい。 1イベントから120時間以内に、できるだけ早く単回投与を服用します。 2ホルモン避妊薬を開始または再開する前に、少なくとも5日間待ちます。 3次の月経期間まで、信頼できるバリア法を使用します。 4ウリプリスタルの有効性を高めるために、プロゲスチン含有避妊薬を同時に服用します。 53時間以内に嘔吐があった場合は、別の用量が検討される可能性があるため、臨床医に連絡します。 6使用後に下腹部痛や妊娠があった場合は、異所性妊娠を考慮する必要があるため、評価を求めます。 7次の月経まで24時間ごとにウリプリスタールを追加服用する。 8次の月経が1週間以上遅れても予想される遅延と考え、妊娠検査をしない。 ## 解説 ウリプリスタルは120時間以内にできるだけ早く使用されます。ホルモン避妊薬は少なくとも5日間遅らせ、バリア保護は次の月経まで継続し、3時間以内の嘔吐は再投与を必要とする可能性があり、妊娠または下腹部痛は異所性妊娠の評価を必要とします。 ## 詳細解説 簡潔な回答 120時間、5日間待つ、バリア保護、嘔吐時のフォローアップ、異所性妊娠の警告を指導します。 これが正しい理由 プロゲスチン含有避妊薬は、ウリプリスタルの排卵遅延能力を低下させる可能性があるため、同時使用は保護的ではありません。緊急投与後、生殖能力は急速に戻ります。 簡単な類推またはイメージ 薬剤安全チェーンを構築します。キュークラスターを特定し、それを薬剤の作用機序に結びつけ、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、測定可能な所見で反応を確認します。 記憶のフック キュークラスター、薬剤の作用機序、保護的行動、測定可能な再評価。 NCLEX意思決定ルール 基礎疾患の治療を維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を予防する行動を選択します。 他の選択肢が誤りである理由 一つの安心できる値に依存したり、疑わしい曝露を継続したり、モニタリングを迂回したり、エスカレーションを遅らせたりする選択肢は、薬剤の危険性を活動的なままにしてしまいます。References 1DailyMed: ella (ulipristal acetate) prescribing informationUse within 120 hours, delay hormonal contraception for 5 days, barrier protection, vomiting repeat-dose consideration, and ectopic-pregnancy follow-up ## 臨床シナリオ 臨床状況 27歳患者が避妊失敗72時間後にウリプリスタールを服用し、毎日のホルモン避妊薬をいつ再開するか、どの補助避妊法を使うか、どの症状で受診すべきかを尋ねています。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522762&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_