# 푸로세미드에 메톨라존이 추가된 후의 추세를 검토하고 최적의 해석과 조치를 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522759&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 푸로세미드에 메톨라존이 추가된 후의 추세를 검토하고 최적의 해석과 조치를 선택하세요. | Time | Data | | --- | --- | | Before combination | 체중 82.0 kg; 혈압 118/70 mm Hg; 나트륨 138 mEq/L; 칼륨 4.1 mEq/L; 크레아티닌 1.2 mg/dL | | Twenty-four hours | 체중 79.8 kg; 혈압 100/62 mm Hg; 나트륨 132 mEq/L; 칼륨 3.4 mEq/L; 소변량 활발 | | Current | 체중 77.3 kg; 혈압 86/52 mm Hg; 나트륨 126 mEq/L; 칼륨 2.8 mEq/L; 중탄산염 35 mEq/L; 크레아티닌 2.0 mg/dL; 소변량 감소 | Q1. 추세를 어떻게 해석해야 할까요? 안정적인 신장 기능과 함께 안전한 울혈 완화 체액, 전해질 및 신전성 신장 손상을 동반한 과도한 이뇨 메톨라존으로 인한 예상되는 나트륨 저류 Q2. 어떤 조치가 적절할까요? 승인된 대로 이뇨제 병용을 중단하고, 팀에 알리고, 즉각적인 체액, 신장, 전해질 및 리듬 관리를 시행 소변량이 감소하고 있으므로 메톨라존 용량을 추가로 투여 칼륨이 2.0 mEq/L 미만으로 떨어질 때까지 기다림 ## 해설 저혈압, 핍뇨, 크레아티닌 상승, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 중탄산염 상승을 동반한 급격한 체중 감소는 치료적 울혈 완화 단독이 아닌, 체액 및 전해질 고갈을 동반한 과도한 이뇨를 나타냅니다. ## 심화 해설 빠른 답변 원하는 울혈 완화와 과도한 순차적 신장 이뇨를 구별해야 해요. 이것이 정답인 이유 메톨라존은 푸로세미드의 효과를 현저히 증폭시킬 수 있어요. 이 조합은 모니터링과 보충이 따라가지 못할 때 장기간의 체액 및 전해질 손실, 신전성 질소혈증, 부정맥 위험을 유발할 수 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전 사슬을 구축해 보세요: 단서 군집을 식별하고, 약물 기전과 연결하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 대상자를 안정화하고, 측정 가능한 결과로 반응을 확인하는 것이에요. 기억을 돕는 요점 단서 군집, 약물 기전, 보호 조치, 그리고 측정 가능한 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 기저 질환에 대한 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 하나의 안심할 수 있는 수치에 의존하거나, 의심스러운 노출을 계속하거나, 모니터링을 건너뛰거나, 에스컬레이션을 지연시키는 선택지는 약물 위험을 활성 상태로 두는 것이에요.References 1DailyMed: Metolazone prescribing informationLarge fluid and electrolyte losses with furosemide, hyponatremia, hypokalemia, alkalosis, hypotension, and prerenal azotemia ## 임상 시나리오 약물 안전 검토 적응증, 현재 평가, 검사 추세, 투여 시기, 경로, 상호작용, 승인된 조치, 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522759&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522759&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522759&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522759&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522759&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._