# Phân loại mỗi phát hiện đối với bệnh nhân đang dùng voriconazole theo quyết định an toàn thuốc mà nó hỗ trợ.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522756&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Phân loại mỗi phát hiện đối với bệnh nhân đang dùng voriconazole theo quyết định an toàn thuốc mà nó hỗ trợ.

|  | Leo thang kịp thời | Xem xét đường dùng hoặc tương tác trước liều tiếp theo | Hướng dẫn và theo dõi |
| --- | --- | --- | --- |
| Ngất mới với QTc 535 ms và kali 2.9 mEq/L |  |  |  |
| Vàng da mới với aminotransferase tăng nhanh |  |  |  |
| Độ thanh thải creatinine 32 mL/phút trong khi công thức tiêm tĩnh mạch được kê đơn |  |  |  |
| Thuốc tương tác CYP3A4 mạnh mới trong danh sách |  |  |  |
| Thay đổi nhận thức màu sắc thoáng qua sau một liều mà không có các phát hiện thần kinh khác |  |  |  |
| Kế hoạch xét nghiệm gan, điện giải, xem xét thuốc và đánh giá thị giác theo chuỗi |  |  |  |

## Giải thích

Voriconazole yêu cầu xem xét tổn thương gan, nguy cơ QT và điện giải, tương tác CYP chính, tác dụng phụ về thị giác và lựa chọn đường dùng trong trường hợp suy thận. Thay đổi thị giác thoáng qua được hướng dẫn và theo dõi, trong khi ngất với kéo dài QT hoặc vàng da cần được leo thang kịp thời.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Sắp xếp đường dùng, tương tác, theo dõi và các dấu hiệu độc tính khẩn cấp.

Tại sao điều này đúng
Công thức tiêm tĩnh mạch chứa một chất mang hòa tan có thể tích lũy khi chức năng thận bị suy giảm. Voriconazole bản thân nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng gan, tái phân cực tim, thị lực và nồng độ của các loại thuốc tương tác.

Ví von dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Xây dựng chuỗi an toàn thuốc: xác định cụm dấu hiệu, kết nối nó với cơ chế thuốc, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân, và xác minh phản ứng bằng các phát hiện có thể đo lường được.

Mẹo ghi nhớ
Cụm dấu hiệu, cơ chế thuốc, hành động bảo vệ, và đánh giá lại có thể đo lường được.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị cho tình trạng bệnh lý nền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn dựa vào một giá trị trấn an duy nhất, tiếp tục một phơi nhiễm đáng ngờ, bỏ qua việc theo dõi hoặc trì hoãn việc leo thang sẽ để lại nguy cơ thuốc vẫn còn hoạt động.References
1DailyMed: VFEND (voriconazole) prescribing informationHepatic monitoring, QT risk, visual effects, interactions, and IV vehicle considerations in renal impairment

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời gian, đường dùng, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522756&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522756&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522756&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522756&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522756&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._