# 원발성 부신 기능 부전 환자가 구토, 저혈압, 혼돈을 보입니다. 어떤 조치가 우선순위입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522755&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 원발성 부신 기능 부전 환자가 구토, 저혈압, 혼돈을 보입니다. 어떤 조치가 우선순위입니까? History Vitals Labs Orders Notes 원발성 부신 기능 부전; 위장염으로 인해 경구 하이드로코르티손을 복용할 수 없음 (데이터 없음) (데이터 없음) 응급 글루코코르티코이드, 등장성 수액, 혈당 지원 및 모니터링 프로토콜 사용 가능 (데이터 없음) 1 치료 전에 코르티코트로핀 자극 검사 결과를 기다립니다. ✕ 2 승인된 비경구 하이드로코르티손을 투여하고 즉시 등장성 수액 소생술을 시작합니다. ✕ 3 구토가 멈춘 후 평소 경구 하이드로코르티손 용량을 투여합니다. ✕ 4 칼륨 결과가 정상화될 때까지 나트륨과 수액을 제한합니다. ✕ ## 해설 부신 위기가 의심되는 경우 즉시 비경구 하이드로코르티손과 수액 소생술이 필요하며, 확진 검사를 기다려서는 안 됩니다. 저혈당이 있는 경우 교정합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 쇼크와 경구 스테로이드 유지가 불가능한 경우를 부신 위기로 치료하세요. 이것이 올바른 이유 코르티솔 결핍은 혈관 긴장도와 스트레스 반응을 손상시킵니다. 구토는 신뢰할 수 있는 경구 보충을 방해하며, 체액 고갈, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증 또는 저혈당은 빠르게 진행될 수 있습니다. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전 사슬을 만드세요: 단서 클러스터를 식별하고, 약물 기전과 연결하며, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키며, 측정 가능한 소견으로 반응을 확인하세요. 기억 고리 단서 클러스터, 약물 기전, 보호 조치, 그리고 측정 가능한 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 기저 질환에 대한 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 틀린 이유 하나의 안심할 수 있는 수치에 의존하거나, 의심되는 노출을 계속하거나, 모니터링을 건너뛰거나, 상황 악화 시 조치를 지연하는 선택지는 약물 위험을 활성 상태로 남겨둡니다.References 1Endocrine Society Guideline: Primary Adrenal InsufficiencyImmediate parenteral hydrocortisone and fluid resuscitation for suspected adrenal crisis before confirmatory results ## 임상 시나리오 약물 안전 검토 적응증, 현재 평가, 검사 추세, 투여 시기, 경로, 상호작용, 승인된 조치 및 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522755&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522755&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522755&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522755&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522755&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._