# 임상 맥락 엠파글리플로진을 복용하는 성인이 요로감염 중 발열, 섭취 저하, 구토, 깊고 빠른 호흡을 보이며 혈당 184 mg/dL, 베타-하이드록시부티레이트 5.2 mmol/L, 중탄산염 12 mEq/L, 정맥 pH 7.24로 정상혈당 당뇨병성 케톤산증이 확인됩니다. 각 소견을 지지하는 임상적 결정에 따라 분류하세요. 두 개 이상의 열이 적용될 수 있습니다. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522750&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 엠파글리플로진을 복용하는 성인이 요로감염 중 발열, 섭취 저하, 구토, 깊고 빠른 호흡을 보이며 혈당 184 mg/dL, 베타-하이드록시부티레이트 5.2 mmol/L, 중탄산염 12 mEq/L, 정맥 pH 7.24로 정상혈당 당뇨병성 케톤산증이 확인됩니다. 각 소견을 지지하는 임상적 결정에 따라 분류하세요. 두 개 이상의 열이 적용될 수 있습니다. | | 정상혈당 DKA 지지 | 요로 감염 유발 요인 지지 | 체액량 감소 지지 | | --- | --- | --- | --- | | 베타-하이드록시부티레이트 5.2 mmol/L 및 pH 7.24 | | | | | 체온 38.7 C, 배뇨곤란 및 농뇨 | | | | | 반복적인 구토 및 건조한 점막 | | | | | 검체 채취 후 소변 배양 검사 대기 중 | | | | | 엠파글리플로진 복용 중 혈당 184 mg/dL | | | | | 정상 발목 피부 및 현재 안과 검진 | | | | ## 해설 케톤혈증과 산증은 정상혈당 DKA를 뒷받침하며, 발열, 배뇨곤란, 농뇨 및 배양 소견은 감염을 유발 요인으로 뒷받침합니다. 구토와 불량한 섭취는 탈수를 악화시키고 두 가지 경로를 모두 뒷받침할 수 있습니다. ## 심화 해설 빠른 답변 대사성 응급 상황을 감염성 유발 요인과 분리하세요. 이것이 정답인 이유 혈당만 치료하거나 감염만 치료하면 인과 사슬의 일부가 활성화된 상태로 남게 돼요. 간호사는 케톤과 산염기 소견을 DKA와 연결하는 동시에 지시된 감염 증거를 확보하고 시기적절한 치료를 지원합니다. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전 사슬을 만드세요: 단서 군집을 식별하고, 약물 기전과 연결하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 대상자를 안정화하고, 측정 가능한 소견으로 반응을 확인하세요. 기억 고리 단서 군집, 약물 기전, 보호 조치, 측정 가능한 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 기저 질환에 대한 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 하나의 안심할 수 있는 수치에 의존하거나, 의심스러운 노출을 계속하거나, 모니터링을 건너뛰거나, 에스컬레이션을 지연시키는 선택지는 약물 위험을 활성화된 상태로 둡니다.References 1FDA Drug Safety Communication: SGLT2 inhibitor ketoacidosisKetoacidosis can occur with lower-than-expected glucose during infection, reduced intake, surgery, dehydration, or insulin reduction 22024 Consensus Report: Hyperglycemic Crises in Adults With DiabetesEuglycemic DKA recognition, fluids, insulin, dextrose, potassium, precipitant treatment, and resolution criteria 3Surviving Sepsis Campaign International Guidelines 2021Prompt infection evaluation, cultures when appropriate, antimicrobials, fluids, perfusion, and serial reassessment ## 임상 시나리오 임상 맥락 엠파글리플로진을 복용하는 성인이 요로감염 중 발열, 섭취 저하, 구토, 깊고 빠른 호흡을 보이며 혈당 184 mg/dL, 베타-하이드록시부티레이트 5.2 mmol/L, 중탄산염 12 mEq/L, 정맥 pH 7.24로 정상혈당 당뇨병성 케톤산증이 확인됩니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522750&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522750&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522750&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522750&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522750&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._