# 心不全のクライアントが上階のアパートへ退院予定で、一人暮らしである。クライアントは自宅で体重を測る手段がなく、今年も再入院した。看護師が最初に手配すべき紹介はどれか。

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> subject: Referrals  
> category: MOC

## 問題

心不全のクライアントが上階のアパートへ退院予定で、一人暮らしである。クライアントは自宅で体重を測る手段がなく、今年も再入院した。看護師が最初に手配すべき紹介はどれか。

## 選択肢

1. 最初の外来受診後に開始する心臓リハビリテーションプログラム
2. 毎週低ナトリウム食を自宅に配達する食事サービス
3. 今週ベッドサイド便器を配達できる医療用品業者
4. 毎日の体重測定を設定し症状を確認できる訪問看護師 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

毎日の体重は、体液過剰による再入院を防ぐ早期警告である。訪問看護の紹介は、他のサービスが前提とするモニタリングと対応経路を確立する。

## 詳細解説

クイックアンサー
毎日の体重測定と症状レビューのために訪問看護を手配する。

これが正しい理由
このクライアントの繰り返す入院は、気づかれない体液増加によるものであり、毎日の体重は呼吸困難の数日前にそれを検出する。訪問看護師は測定を設定し、その数値に基づいて行動する人を提供する。

簡単な比喩またはイメージ
消火器を補充するのではなく、煙探知機を設置するようなものである。この比較は早期警告を強調しており、他のサービスを不要とランク付けするものではない。

記憶の手がかり
在宅の心不全では、体重計がモニターである。

NCLEX判断ルール
入院の原因となった問題に対するモニタリングと対応経路を作る紹介を優先する。支援サービスは、警告システムが整った後に続く。

他の選択肢が誤りである理由
リハビリテーション、食事配達、機器はそれぞれ長期的な管理を支援するが、いずれもこのクライアントを病院に戻す体液増加を検出しない。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]MedlinePlus: Heart Failure Home MonitoringU.S. National Library of Medicine

## 他の言語で読む

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