# Điều dưỡng vừa nhận bàn giao về 4 người bệnh. Người bệnh nào điều dưỡng nên đánh giá đầu tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Establishing Priorities  
> category: MOC

## Câu hỏi

Điều dưỡng vừa nhận bàn giao về 4 người bệnh. Người bệnh nào điều dưỡng nên đánh giá đầu tiên?

## Lựa chọn

1. Người bệnh 6 giờ sau phẫu thuật cắt tuyến giáp báo cảm giác căng tức khi nuốt **✔ Đáp án đúng**
2. Người bệnh 1 ngày sau thay khớp háng có điểm đau tăng từ 4 lên 7
3. Người bệnh viêm phổi có độ bão hòa oxy là 92% khi thở khí phòng
4. Người bệnh xơ gan có vòng bụng tăng 2 cm hôm nay

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Cảm giác căng tức khi nuốt sau phẫu thuật cắt tuyến giáp có thể báo hiệu khối máu tụ ở cổ chèn ép đường thở. Nguy cơ đường thở xếp trên đau, độ bão hòa ranh giới, và thay đổi dịch chậm.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Khám người bệnh sau phẫu thuật cắt tuyến giáp báo căng tức ở cổ.

Tại sao đáp án này đúng
Chảy máu vào khoang kín ở cổ chèn ép đường thở trước khi độ bão hòa oxy giảm. Căng tức khi nuốt là than phiền sớm, và chờ đợi thay đổi đo được nghĩa là gặp vấn đề sau khi nó đã hình thành.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Đó là mực nước dâng lên bên trong một chiếc hộp kín: bên ngoài trông yên tĩnh cho đến khi chiếc hộp vỡ ra. Hình ảnh này giải thích tiến triển ẩn và không có nghĩa là những người bệnh khác ổn định vô thời hạn.

Mẹo ghi nhớ
Sau phẫu thuật cổ, căng tức là than phiền về đường thở.

Quy tắc quyết định NCLEX
Xếp mối đe dọa đường thở có thể xảy ra trên đau, con số ranh giới, và xu hướng chậm. Triệu chứng từ khoang phẫu thuật kín được tính là vấn đề đường thở cho đến khi chứng minh ngược lại.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Đau tăng, độ bão hòa 92%, và vòng bụng tăng đều đáng được đánh giá trong vòng này, nhưng không mối nào đe dọa đường thở trong vài phút.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]MedlinePlus: Thyroid Gland RemovalU.S. National Library of Medicine

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=vi)
- [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=vi)
- [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=vi)
- [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=vi)
- [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=vi)
- [Four clients arrive at an urgent care clinic. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=vi)
- [Several clients arrive after a building collapse. Which client should the triage nurse cla…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397127&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

