# 간호사가 방금 4명의 대상자에 대한 인계를 받았습니다. 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 대상자는 누구인가요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=ko > language: ko > subject: Establishing Priorities > category: MOC ## 문제 간호사가 방금 4명의 대상자에 대한 인계를 받았습니다. 간호사가 가장 먼저 사정해야 할 대상자는 누구인가요? ## 보기 1. 갑상선 절제술 6시간 후 삼킬 때 조임감을 호소하는 대상자 **✔ 정답** 2. 고관절 치환술 1일 후 통증 점수가 4에서 7로 상승한 대상자 3. 실내 공기에서 산소 포화도가 92%인 폐렴 대상자 4. 오늘 복부 둘레가 2cm 증가한 간경변 대상자 **정답: 1** ## 해설 갑상선 절제술 후 삼킬 때 조임감은 기도를 압박하는 경부 혈종을 시사할 수 있어요. 기도 위험은 통증, 경계성 포화도, 느린 체액 변화보다 우선해요. ## 심화 해설 빠른 답변 목 조임감을 호소하는 갑상선 절제술 후 대상자를 먼저 보세요. 이것이 정답인 이유 목의 폐쇄된 공간으로 출혈이 생기면 산소 포화도가 떨어지기 전에 기도를 압박해요. 삼킬 때 조임감은 초기 증상이고, 측정된 변화를 기다리면 문제가 이미 자리 잡은 후에 마주하게 돼요. 쉬운 비유 또는 심상 밀폐된 상자 안에서 수위가 올라가는 것과 같아요. 상자가 무너질 때까지 겉으로는 평온해 보여요. 이 비유는 숨겨진 진행을 설명하며 다른 대상자들이 무기한 안정적이라는 뜻은 아니에요. 기억 연결고리 목 수술 후 조임감은 기도 증상이에요. NCLEX 의사결정 규칙 가능한 기도 위협을 통증, 경계성 수치, 느린 추세보다 우선하세요. 폐쇄된 수술 공간에서 오는 증상은 반증이 있을 때까지 기도 문제로 간주해요. 다른 선택지가 틀린 이유 상승하는 통증, 92%의 포화도, 증가하는 복부 둘레 모두 이번 회진에서 사정할 가치가 있지만, 몇 분 안에 기도를 위협하지는 않아요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MedlinePlus: Thyroid Gland RemovalU.S. National Library of Medicine ## 같은 주제 문제 - [The nurse receives report on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393675&lang=ko) - [Four hours after open reduction and internal fixation of a fractured tibia, a client repor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394047&lang=ko) - [The nurse receives reports on four clients. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394076&lang=ko) - [During a mass casualty incident, which client should be assigned a delayed priority rather…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394136&lang=ko) - [During disaster triage, a client is not breathing after the airway is opened and repositio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394166&lang=ko) - [Four clients arrive at an urgent care clinic. Which client should the nurse assess first?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396577&lang=ko) - [Several clients arrive after a building collapse. Which client should the triage nurse cla…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397127&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522686&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._