# Một người bệnh lú lẫn đang được chỉ định đai cố định cổ tay sau khi đã thử các biện pháp ít hạn chế hơn. Hành động điều dưỡng nào là quan trọng nhất trong khi đai cố định vẫn còn được giữ?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Use of Restraints/Safety Devices  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Một người bệnh lú lẫn đang được chỉ định đai cố định cổ tay sau khi đã thử các biện pháp ít hạn chế hơn. Hành động điều dưỡng nào là quan trọng nhất trong khi đai cố định vẫn còn được giữ?

## Lựa chọn

1. Yêu cầu một thành viên gia đình ngồi cạnh giường để có thể tiếp tục giữ đai cố định
2. Đánh giá tuần hoàn và da dưới mỗi đai cố định và tháo chúng định kỳ **✔ Đáp án đúng**
3. Cố định dây đai vào thành giường để cánh tay được thẳng hàng tốt
4. Gia hạn y lệnh đai cố định vào lúc đổi ca và ghi lại lý do cần dùng

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Đai cố định đe dọa tuần hoàn và sự toàn vẹn của da. Đánh giá theo lịch kèm tháo định kỳ bảo vệ chi và tạo cơ hội ngừng đai cố định sớm.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Kiểm tra tuần hoàn và da dưới đai cố định và tháo chúng theo lịch.

Tại sao đáp án này đúng
Tác hại từ đai cố định tích lũy âm thầm tại điểm tiếp xúc. Đánh giá thường xuyên kèm tháo định kỳ bảo tồn tưới máu và da, và mỗi lần tháo cũng là lúc kiểm tra xem đai cố định còn cần thiết hay không.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Giống như nới lỏng một garô vốn không bao giờ được giữ chặt. Hình ảnh nhấn mạnh việc kiểm tra liên tục và không gợi ý tháo đai cố định mà không có phán đoán.

Mẹo ghi nhớ
Mỗi đai cố định cần một lịch trình để quan sát và tháo.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trong khi đang dùng đai cố định, hãy đánh giá tuần hoàn, cảm giác và da theo khoảng thời gian nhất định và tháo định kỳ. Gia hạn và ghi chép là bắt buộc nhưng không bảo vệ chi.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Người ngồi cạnh giường, cách buộc gọn gàng và gia hạn y lệnh đều xuất hiện trong chăm sóc đai cố định, nhưng không biện pháp nào bảo vệ tưới máu và da trong suốt thời gian đai cố định được giữ.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CMS: Patient Rights on Restraint and SeclusionU.S. Centers for Medicare and Medicaid Services

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522684&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._