# 혼돈이 있는 대상자에게 덜 제한적인 방법을 시도한 후 처방된 손목 보호대를 적용했습니다. 보호대가 적용되어 있는 동안 가장 중요한 간호 행위는 무엇인가요?

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> language: ko  
> subject: Use of Restraints/Safety Devices  
> category: SIPC

## 문제

혼돈이 있는 대상자에게 덜 제한적인 방법을 시도한 후 처방된 손목 보호대를 적용했습니다. 보호대가 적용되어 있는 동안 가장 중요한 간호 행위는 무엇인가요?

## 보기

1. 보호대를 계속 유지할 수 있도록 가족에게 침상 옆에 앉아 있어 달라고 요청한다
2. 각 보호대 아래의 순환과 피부를 사정하고 정기적으로 풀어준다 **✔ 정답**
3. 팔이 잘 정렬되도록 보호대 끈을 침대 난간에 고정한다
4. 근무 교대 시 보호대 처방을 갱신하고 필요한 이유를 기록한다

**정답: 2**

## 해설

보호대는 순환과 피부 통합성을 위협해요. 정해진 일정에 따라 사정하고 주기적으로 풀어주면 사지를 보호하고 보호대를 조기에 중단할 기회를 만들 수 있어요.

## 심화 해설

빠른 답변
보호대 아래의 순환과 피부를 확인하고 일정에 따라 풀어주세요.

이것이 정답인 이유
보호대로 인한 손상은 접촉 부위에서 조용히 누적돼요. 주기적인 사정과 함께 풀어주면 관류와 피부를 보존할 수 있고, 풀어줄 때마다 보호대가 여전히 필요한지 확인하는 순간이 돼요.

쉬운 비유 또는 심상
이는 원래 꽉 조여 있으면 안 되는 지혈대를 느슨하게 하는 것과 같아요. 이 비유는 지속적인 확인을 강조하며 판단 없이 보호대를 제거해야 한다는 의미는 아니에요.

기억 연결고리
모든 보호대에는 관찰하고 풀어주는 일정이 필요해요.

NCLEX 의사결정 규칙
보호대를 사용하는 동안 정해진 간격으로 순환, 감각, 피부를 사정하고 주기적으로 풀어주어야 해요. 처방 갱신과 기록도 필요하지만 사지를 보호하지는 못해요.

다른 선택지가 틀린 이유
침상 옆 보호자, 깔끔한 부착, 처방 갱신은 모두 보호대 간호에 등장하지만, 보호대가 적용되어 있는 시간 동안 관류와 피부를 보호하는 것은 어느 것도 아니에요.참고문헌

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CMS: Patient Rights on Restraint and SeclusionU.S. Centers for Medicare and Medicaid Services

## 다른 언어로 보기

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