# 混乱状態のクライアントに、より制限の少ない方法を試した後に医師の指示で手首拘束帯が装着されている。拘束帯が装着されている間、看護師の行動として最も重要なのはどれか。

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> language: ja  
> subject: Use of Restraints/Safety Devices  
> category: SIPC

## 問題

混乱状態のクライアントに、より制限の少ない方法を試した後に医師の指示で手首拘束帯が装着されている。拘束帯が装着されている間、看護師の行動として最も重要なのはどれか。

## 選択肢

1. 拘束帯を装着したままにできるよう、家族にベッドサイドに付き添ってもらう
2. 各拘束帯の下の循環と皮膚を評価し、定期的に外す **✔ 正解**
3. 腕がよく整列するように、拘束帯のストラップをサイドレールに固定する
4. 勤務交代時に拘束帯の指示を更新し、なぜ必要かを記録する

**正解: 2**

## 解説

拘束帯は循環と皮膚の健全性を脅かす。定期的な評価と一時的な解放は四肢を保護し、拘束帯を早期に中止する機会を作る。

## 詳細解説

クイックアンサー
拘束帯の下の循環と皮膚を確認し、スケジュールに沿って外す。

これが正しい理由
拘束帯による害は接触点で静かに蓄積する。解放を伴う定期的な評価は灌流と皮膚を保ち、各解放は拘束帯がまだ必要かどうかを試す瞬間でもある。

簡単な比喩またはイメージ
それは、本来きつく締めたままにすべきでない止血帯を緩めるようなものだ。このイメージは継続的な確認を強調し、判断なしに拘束帯を外すことを示唆するものではない。

記憶の手がかり
すべての拘束帯には、観察と解放のスケジュールが必要である。

NCLEX判断ルール
拘束帯使用中は、設定された間隔で循環、感覚、皮膚を評価し、定期的に解放する。更新と記録は必須だが、四肢を保護するものではない。

他の選択肢が誤りである理由
ベッドサイドの付き添い、整然とした装着、指示の更新はすべて拘束ケアに登場するが、拘束帯が装着されている時間中に灌流と皮膚を保護するものはない。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CMS: Patient Rights on Restraint and SeclusionU.S. Centers for Medicare and Medicaid Services

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