# 一位個案手術後使用病人自控式止痛。家屬說：「他睡著時我按按鈕，這樣疼痛就不會回來。」個案嗜睡但可喚醒，呼吸每分鐘 12 次。護理師應先採取哪項行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Pharmacological Pain Management  
> category: PPT

## 題目

一位個案手術後使用病人自控式止痛。家屬說：「他睡著時我按按鈕，這樣疼痛就不會回來。」個案嗜睡但可喚醒，呼吸每分鐘 12 次。護理師應先採取哪項行動？

## 選項

1. 調低設定的需求劑量並持續觀察鎮靜程度
2. 記錄家屬的陳述並在交班時回顧幫浦歷史
3. 解釋只有個案能按按鈕並檢查鎮靜程度 **✔ 正確答案**
4. 移除幫浦並請醫師改用其他止痛途徑

**正確答案: 3**

## 解析

代理人按壓破壞了病人自控式止痛的安全設計，因為鎮靜會阻止個案按按鈕。停止此行為並評估鎮靜可立即保護個案。

## 深入解析

快速解答
透過衛教停止代理人按壓，並評估個案鎮靜程度。

為什麼這是正確的
幫浦安全是因為鎮靜的個案無法自行給藥。當他人按按鈕時，此限制消失，可能發生呼吸抑制，因此衛教和鎮靜檢查需立即進行。

簡單比喻或心智圖像
這就像關閉機器上的安全開關。此比喻說明安全機制的重要性，且不表示止痛本身不適當。

記憶掛鉤
按鈕只屬於個案。

NCLEX 決策規則
發現代理人按壓時，立即停止並評估鎮靜和呼吸狀態。處方調整在評估之後，而非取代評估。

為什麼其他選項是錯的
調整劑量、稍後記錄和移除幫浦都是可能的後續措施，但沒有一項能立即停止床邊的不安全行為。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]MedlinePlus: Pain RelieversU.S. National Library of Medicine

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