# 急性心不全のクライアントが肺うっ血のためフロセミドを静脈内投与された。この薬剤が意図した効果を生じたことを最もよく示す所見はどれか。

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> category: PPT

## 問題

急性心不全のクライアントが肺うっ血のためフロセミドを静脈内投与された。この薬剤が意図した効果を生じたことを最もよく示す所見はどれか。

## 選択肢

1. 血圧が投与前の測定値より低い
2. 血清カリウムが今朝早くに採取した値より低い
3. 体重が昨日記録した値から変化していない
4. 尿量が増加し、肺底部のクラックルが減少した **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

フロセミドは過剰な体液を除去することで肺うっ血を軽減する。尿量の増加とクラックルの消失はその効果を示すが、他の所見は有害反応または変化がないことを反映する。

## 詳細解説

クイックアンサー
尿量の増加と肺音の清澄化が同時にみられることは、薬剤が効果を示したことを意味する。

これが正しい理由
この薬剤は肺の体液のために投与されたので、その問題に対して結果を評価しなければならない。利尿に続いて肺底部が静かになることは、副作用ではなく、機序を標的症状に結びつける。

簡単な比喩またはイメージ
ポンプが音を立てたかどうかではなく、水位が下がったかどうかを確認するようなものである。このイメージは意図した結果を他の変化から区別するものであり、副作用のモニタリングを軽視するものではない。

記憶の手がかり
利尿薬は、移動させた体液と清澄化した肺で評価する。

NCLEX判断ルール
薬剤は、それが処方された問題に対して評価する。予想される有害反応である変化や、動かなかった値は、治療反応を示さない。

他の選択肢が誤りである理由
血圧低下とカリウム低下は利尿の実際の結果であるが、監視すべき有害反応である。体重が変化していないことは、体液が意図したように除去されていないことを示唆する。参考文献

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]MedlinePlus: FurosemideU.S. National Library of Medicine

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