# リシノプリル開始後に生じた口唇と舌の腫脹で治療を受けた患者が、現在は安定して退院指導の準備ができている。この薬剤について看護師が行うべき指導はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522680&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 リシノプリル開始後に生じた口唇と舌の腫脹で治療を受けた患者が、現在は安定して退院指導の準備ができている。この薬剤について看護師が行うべき指導はどれか。 ## 選択肢 1. リシノプリルを永久に中止し、別の薬剤クラスについて医師と相談する **✔ 正解** 2. リシノプリルを低用量で再開し、腫脹の再発があれば報告する 3. 今夜からリシノプリルの代わりにアンジオテンシン受容体拮抗薬を開始する 4. さらなる腫脹を防ぐために各リシノプリル服用前に抗ヒスタミン薬を服用する **正解: 1** ## 解説 ACE阻害薬による血管性浮腫はより重篤に再発する可能性があり、このクラスを中止する理由となる。代替薬は患者が自己開始するのではなく、医師が選択する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 薬剤は永久に中止し、代替薬は医師が選択する。 これが正しい理由 血管性浮腫は用量関連ではなくブラジキニンを介したクラス効果であるため、低用量でも同じリスクがある。再発は気道に及ぶ可能性があり、再投与は安全ではない。 簡単な比喩またはイメージ これは速度調整ではなく、クラス全体からのアレルギー的な退出である。この比較は永続性を伝えつつ、代替薬の選択は処方者に委ねる。 記憶の手がかり ACE阻害薬の血管性浮腫は、用量だけでなくクラスを終了させる。 NCLEX判断ルール ACE阻害薬による血管性浮腫後は、薬剤を中止し再投与しない。アンジオテンシン受容体拮抗薬を含む代替薬は、医師と相談して処方される決定事項である。 他の選択肢が誤りである理由 減量、代替薬の自己開始、前投薬はすべて、気道に及ぶ可能性のある反応に患者を曝露し続ける。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MedlinePlus: LisinoprilU.S. National Library of Medicine ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522680&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522680&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522680&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522680&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522680&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_