# 一位服用 apixaban 的病人跌倒後入院。目前腹部堅硬且有壓痛，血壓為 82/48 mm Hg，心率為 118/min。護理師應先採取哪項行動？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Hemodynamics  
> category: PA

## 題目

一位服用 apixaban 的病人跌倒後入院。目前腹部堅硬且有壓痛，血壓為 82/48 mm Hg，心率為 118/min。護理師應先採取哪項行動？

## 選項

1. 在聯絡快速反應小組前先給予醫囑的逆轉劑
2. 快速輸注晶體溶液 bolus，並在血壓上升後評估腹部
3. 取得腹部影像，並在醫師返回時報告結果
4. 啟動快速反應小組，並準備為病人控制出血 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

抗凝血治療期間出現腹部堅硬壓痛、低血壓及心搏過速，暗示內出血。啟動快速反應小組可召集能開立逆轉劑、血品及確定性控制的團隊。

## 深入解析

快速解答
啟動快速反應小組，並準備緊急控制出血。

為什麼這是正確的
這些發現指向持續性內出血，而非穩定的跌倒後主訴。逆轉、輸血及確定性控制都需要團隊和醫囑，因此升級處置是解鎖所有其他治療的行動。

簡單比喻或心智圖像
升級處置就像在自行滅火前先拉警報。這個比喻強調順序，並不表示護理師在團隊到達前停止評估。

記憶掛鉤
抗凝血劑相關出血在影像檢查前先升級處置。

NCLEX 決策規則
當抗凝血病人出現內出血徵象且生命徵象不穩定時，先升級處置。需要醫囑或處置的治療應在升級之後進行，而非延誤升級。

為什麼其他選項是錯的
逆轉劑、輸液及影像都是實際處置的一部分，但每一項都比召集團隊的呼叫來得慢。參考文獻

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]MedlinePlus: ApixabanU.S. National Library of Medicine

## 相同主題題目

- [A client with chronic obstructive pulmonary disease is sitting upright, using accessory mu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396589&lang=zh-tw)
- [A client with septic shock has received the prescribed crystalloid bolus. The mean arteria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397262&lang=zh-tw)
- [A client arrives with sudden right-sided weakness and aphasia. The family states the clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397320&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_