# 아픽사반을 복용하는 대상자가 낙상 후 입원했습니다. 현재 복부가 단단하고 압통이 있으며 혈압은 82/48 mm Hg, 심박수는 118회/분입니다. 간호사는 먼저 어떤 조치를 취해야 하나요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=ko > language: ko > subject: Hemodynamics > category: PA ## 문제 아픽사반을 복용하는 대상자가 낙상 후 입원했습니다. 현재 복부가 단단하고 압통이 있으며 혈압은 82/48 mm Hg, 심박수는 118회/분입니다. 간호사는 먼저 어떤 조치를 취해야 하나요? ## 보기 1. 신속대응팀에 연락하기 전에 처방된 역전제를 투여한다 2. 빠른 결정질 수액 bolus를 주입하고 혈압이 오른 후 복부를 사정한다 3. 복부 영상을 촬영하고 담당의가 돌아오면 결과를 보고한다 4. 신속대응팀을 활성화하고 출혈 조절을 준비한다 **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 항응고 치료 중 단단하고 압통이 있는 복부와 저혈압, 빈맥은 내부 출혈을 시사해요. 신속대응팀을 활성화하면 역전제, 혈액제제, 확실한 조절을 처방할 수 있는 팀이 와요. ## 심화 해설 빠른 답변 신속대응팀을 활성화하고 긴급 출혈 조절을 준비해요. 이것이 정답인 이유 소견은 낙상 후 안정적인 증상이 아니라 진행 중인 내부 혈액 손실을 가리켜요. 역전, 수혈, 확실한 조절은 모두 팀과 처방이 필요하므로, 확대 호출이 다른 모든 치료를 가능하게 하는 조치예요. 쉬운 비유 또는 심상 확대 호출은 직접 불을 끄기 전에 화재경보기를 울리는 것과 같아요. 이 비유는 순서를 강조하며 팀이 도착하는 동안 간호사가 사정을 멈춘다는 뜻은 아니에요. 기억 연결고리 항응고제 복용 중 출혈은 영상 촬영 전에 확대 호출해요. NCLEX 의사결정 규칙 항응고 치료를 받는 대상자가 불안정한 활력징후와 함께 내부 출혈 징후를 보이면 먼저 확대 호출해요. 처방이나 시술이 필요한 치료는 확대 호출 후에 따르며 지연시키지 않아요. 다른 선택지가 틀린 이유 역전제, 수액, 영상은 모두 실제 관리의 일부이지만, 각각은 팀을 모으는 호출보다 느려요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MedlinePlus: ApixabanU.S. National Library of Medicine ## 같은 주제 문제 - [A client with chronic obstructive pulmonary disease is sitting upright, using accessory mu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396589&lang=ko) - [A client with septic shock has received the prescribed crystalloid bolus. The mean arteria…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397262&lang=ko) - [A client arrives with sudden right-sided weakness and aphasia. The family states the clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397320&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522676&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._