# 1型糖尿病のクライアントが朝のインスリン投与を受け、朝食トレイが遅れている。クライアントは意識清明で、嚥下可能であり、震えを訴えている。ポイントオブケア血糖値は58 mg/dLである。看護師が次にとるべき行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522675&lang=ja > language: ja > subject: Illness Management > category: PA ## 問題 1型糖尿病のクライアントが朝のインスリン投与を受け、朝食トレイが遅れている。クライアントは意識清明で、嚥下可能であり、震えを訴えている。ポイントオブケア血糖値は58 mg/dLである。看護師が次にとるべき行動はどれか。 ## 選択肢 1. 血糖値がより速く上昇するように、経口ブドウ糖ゲル30 gを与える 2. 経口ブドウ糖ゲル15 gを与え、15分後に血糖値を再チェックする **✔ 正解** 3. 経口ブドウ糖ゲル15 gを与え、その後すぐに食事トレイを提供する 4. 測定値が60未満であるため、50%ブドウ糖静注を準備する **正解: 2** ## 解説 意識のある低血糖は、速効性炭水化物15 gで治療し、15分後に血糖値を再チェックする。再チェックにより、食事を提供する前に回復を確認する。 ## 詳細解説 クイックアンサー 速効性炭水化物15 gを与え、15分後に血糖値を再チェックする。 これが正しい理由 意識清明で嚥下可能なクライアントは、経口ルートで治療する。15 gの量は血糖値を過剰に上昇させることなく上昇させ、15分後の再チェックは、他の何かを追加する前に治療が効果的だったことを証明するステップである。 簡単な比喩またはイメージ 再チェックは、暖房を上げた後に温度計を読むようなものである。それを省略すると、測定値ではなく希望に基づいて行動することになる。ただし、この例えは、次の投与が自動的であることを意味するものではない。 記憶の手がかり 15 g、その後15分、そしてもう一度見る。 NCLEX判断ルール 嚥下可能なクライアントの症候性低血糖では、経口炭水化物15 gを与え、15分後に再チェックする。経口で炭水化物を安全に摂取できないクライアントには、静注ブドウ糖を保留する。 他の選択肢が誤りである理由 炭水化物を倍にしても回復は速くならず、リバウンド高血糖のリスクがある。再チェック前に食事を提供すると、確認ステップがなくなる。静注ブドウ糖は、嚥下できないクライアントに使用する。参考文献 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MedlinePlus: HypoglycemiaU.S. National Library of Medicine ## 同じテーマの問題 - [A client with suspected urosepsis has a temperature of 39.1 C, blood pressure 86/48 mm Hg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393666&lang=ja) - [A client with diabetic ketoacidosis is prescribed IV insulin. The potassium level is 2.9 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394074&lang=ja) - [A client with kidney failure has a potassium level of 6.4 mEq/L. Which finding requires im…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394118&lang=ja) - [A client with adrenal insufficiency has vomiting, severe weakness, blood pressure 78/42 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394151&lang=ja) - [A client with suspected infection has temperature 39.2 C, heart rate 126/min, blood pressu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397263&lang=ja) - [A client develops stridor, facial swelling, and hypotension after receiving an antibiotic.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397318&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522675&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522675&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522675&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522675&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522675&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_