# Một khách hàng bị tăng canxi máu ác tính nghiêm trọng đã được điều trị calcitonin trong 4 ngày, nhưng đáp ứng canxi đã đạt đến mức bình ổn. Điều dưỡng nên làm rõ y lệnh nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng bị tăng canxi máu ác tính nghiêm trọng đã được điều trị calcitonin trong 4 ngày, nhưng đáp ứng canxi đã đạt đến mức bình ổn. Điều dưỡng nên làm rõ y lệnh nào?

## Lựa chọn

1. Tiếp tục theo dõi chức năng thận và tình trạng thể tích trong quá trình điều trị.
2. Xem xét liệu pháp chống tiêu xương đang diễn ra để kiểm soát canxi bền vững.
3. Tiếp tục calcitonin đơn độc vô thời hạn mặc dù đã đạt đến mức bình ổn. **✔ Đáp án đúng**
4. Đánh giá lại các triệu chứng và kết quả canxi hiệu chỉnh nối tiếp.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Calcitonin có tác dụng nhanh nhưng nên giới hạn trong một đợt ngắn vì có thể phát triển hiện tượng giảm đáp ứng nhanh. Kiểm soát bền vững đòi hỏi liệu pháp chống tiêu xương thích hợp hơn là đơn trị liệu calcitonin vô thời hạn.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Đặt câu hỏi về đơn trị liệu calcitonin kéo dài sau khi đáp ứng đạt mức bình ổn.

Tại sao đây là đáp án đúng
Khách hàng vẫn cần đánh giá lại triệu chứng, canxi, chức năng thận và thể tích trong khi liệu pháp tác dụng kéo dài hơn giải quyết tình trạng giải phóng canxi do bệnh ác tính đang diễn ra.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Coi mỗi lần truyền dịch là một hệ thống lâm sàng được kiểm soát: xác minh sản phẩm và đường truyền, nhận biết dấu hiệu thay đổi, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định khách hàng và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Sản phẩm, đường truyền, tương thích, dấu hiệu truyền dịch, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại tức thì nhất liên quan đến truyền dịch, đồng thời bảo toàn đường truyền tĩnh mạch và bằng chứng chẩn đoán đã được chỉ định.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn khởi động lại một sản phẩm đáng ngờ, bỏ qua thiết bị an toàn, ép một ống bị tắc hoặc trì hoãn việc đánh giá lại có thể biến một cảnh báo có thể đảo ngược thành tác hại nghiêm trọng.References
1Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Hypercalcemia of Malignancy in AdultsBù nước ban đầu, liệu pháp chống tiêu xương, calcitonin cho bệnh nặng, đánh giá chức năng thận và thể tích, và theo dõi kết quả

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn sản phẩm máu, dinh dưỡng và dịch truyền tĩnh mạch
Xác minh sản phẩm, đơn thuốc, đường dùng, thiết bị tiếp cận, bộ lọc hoặc dây truyền, tính tương thích, các phát hiện ban đầu, các dấu hiệu bất lợi mới xuất hiện, kế hoạch phản ứng và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._