# 悪性腫瘍による重度の高カルシウム血症の患者がカルシトニンを4日間投与されていますが、カルシウム反応がプラトーに達しました。看護師はどの指示を明確にするべきですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 悪性腫瘍による重度の高カルシウム血症の患者がカルシトニンを4日間投与されていますが、カルシウム反応がプラトーに達しました。看護師はどの指示を明確にするべきですか？ ## 選択肢 1. 治療中は腎機能と体液量のモニタリングを続けます。 2. 持続的なカルシウムコントロールのために、継続的な骨吸収抑制療法を見直します。 3. プラトーに達したにもかかわらず、カルシトニン単独療法を無期限に続けます。 **✔ 正解** 4. 症状と連続的な補正カルシウム値を再評価します。 **正解: 3** ## 解説 カルシトニンは迅速な効果がありますが、タキフィラキシーが発生するため、短期間に限定すべきです。持続的なコントロールには、無期限のカルシトニン単独療法ではなく、適切な骨吸収抑制療法が必要です。 ## 詳細解説 迅速な回答 反応がプラトーに達した後も長期にわたるカルシトニン単独療法について疑問を呈します。 これが正しい理由 患者は、より作用の長い治療法が進行中の悪性腫瘍によるカルシウム放出に対処している間も、症状、カルシウム、腎臓、および体液量の再評価を必要とします。 簡単な例えまたはイメージ すべての輸液を管理された臨床システムとして扱います。製品とアクセスを確認し、変化する兆候を認識し、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、反応を確認します。 記憶のフック 製品、アクセス、適合性、輸液の兆候、保護的処置、および再評価。 NCLEX意思決定ルール 血管アクセスと指示された診断的証拠を維持しながら、最も差し迫った輸液関連の害を防ぐ行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 疑わしい製品を再開したり、安全装置を迂回したり、閉塞したチューブを無理に通したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、可逆的な警告を深刻な害に変える可能性があります。参考文献 1Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Hypercalcemia of Malignancy in Adults初期輸液、骨吸収抑制療法、重症疾患に対するカルシトニン、腎臓および体液量評価、および転帰モニタリング ## 臨床シナリオ 血液製剤、栄養、および静脈内輸液の安全性レビュー 製品、処方、経路、アクセスデバイス、フィルターまたはチューブ、適合性、ベースライン所見、出現する有害な兆候、対応計画、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522671&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_