# Một khách hàng đang truyền albumin 25% bị khó thở, căng tĩnh mạch cổ, tăng huyết áp và ran nổ. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng đang truyền albumin 25% bị khó thở, căng tĩnh mạch cổ, tăng huyết áp và ran nổ. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

## Lựa chọn

1. Tăng tốc độ truyền vì ran nổ cho thấy áp lực keo thấp.
2. Ngừng truyền albumin và đánh giá lại ngay lập tức tình trạng thể tích và tim phổi. **✔ Đáp án đúng**
3. Pha loãng lượng albumin còn lại bằng nước vô trùng và tiếp tục truyền.
4. Ghi lại các phát hiện như dự kiến và đánh giá lại sau khi truyền hết chai.

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Khó thở, căng tĩnh mạch cổ, tăng huyết áp và ran nổ cho thấy tình trạng tăng thể tích máu hoặc phù phổi trong quá trình điều trị albumin đậm đặc. Ngừng truyền và đánh giá lại ngay lập tức.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Xử lý tình trạng sung huyết tim phổi mới xuất hiện trong quá trình truyền albumin như quá tải thể tích liên quan đến truyền dịch.

Tại sao đây là đáp án đúng
Albumin đậm đặc làm tăng thể tích nội mạch. Tiếp tục hoặc tăng tốc độ truyền có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phù phổi, và pha loãng bằng nước vô trùng có thể gây tan máu.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Coi mỗi lần truyền dịch là một hệ thống lâm sàng được kiểm soát: xác minh sản phẩm và đường truyền, nhận biết dấu hiệu thay đổi, ngừng tiếp xúc có thể phòng ngừa, ổn định khách hàng và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Sản phẩm, đường truyền, tương thích, dấu hiệu truyền dịch, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại tức thì nhất liên quan đến truyền dịch, đồng thời bảo toàn đường truyền tĩnh mạch và bằng chứng chẩn đoán đã được chỉ định.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn khởi động lại một sản phẩm đáng ngờ, bỏ qua thiết bị an toàn, ép một ống bị tắc hoặc trì hoãn việc đánh giá lại có thể biến một cảnh báo có thể đảo ngược thành tác hại nghiêm trọng.References
1DailyMed: Albumin (Human) 25%Cảnh báo tăng thể tích máu và phù phổi, ngừng truyền dịch, đánh giá lại huyết động và các biện pháp phòng ngừa pha loãng

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn sản phẩm máu, dinh dưỡng và dịch truyền tĩnh mạch
Xác minh sản phẩm, đơn thuốc, đường dùng, thiết bị tiếp cận, bộ lọc hoặc dây truyền, tính tương thích, các phát hiện ban đầu, các dấu hiệu bất lợi mới xuất hiện, kế hoạch phản ứng và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._