# 25% 알부민을 투여받는 대상자가 호흡곤란, 경정맥 팽창, 고혈압, 수포음을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 25% 알부민을 투여받는 대상자가 호흡곤란, 경정맥 팽창, 고혈압, 수포음을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? ## 보기 1. 수포음은 낮은 삼투압을 나타내므로 주입 속도를 높입니다. 2. 알부민 주입을 중단하고 즉시 체액량 및 심폐 재평가를 시행합니다. **✔ 정답** 3. 남은 알부민을 멸균수로 희석하여 주입을 계속합니다. 4. 소견을 예상되는 것으로 기록하고 전체 병이 주입된 후 재평가합니다. **정답: 2** ## 해설 호흡곤란, 경정맥 팽창, 고혈압, 수포음은 농축 알부민 요법 중 과다혈량증 또는 폐부종을 나타냅니다. 즉시 주입을 중단하고 재평가하세요. ## 심화 해설 빠른 답변 알부민 투여 중 새로운 심폐 울혈을 주입 관련 체액 과부하로 치료하세요. 이것이 정답인 이유 농축 알부민은 혈관 내 체액량을 증가시킵니다. 주입을 계속하거나 가속화하면 폐부종이 악화될 수 있으며, 멸균수로 희석하면 용혈을 유발할 수 있습니다. 쉬운 비유 또는 심상 모든 주입을 통제된 임상 시스템으로 다루세요: 제품과 접근을 확인하고, 변화하는 징후를 인지하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 대상자를 안정화하고, 반응을 확인하세요. 기억 고리 제품, 접근, 호환성, 주입 징후, 보호 조치, 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 혈관 접근과 지시된 진단 증거를 보존하면서 가장 즉각적인 주입 관련 손상을 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 의심스러운 제품을 다시 시작하거나, 안전 장치를 우회하거나, 막힌 튜브를 강제로 사용하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 가역적인 경고를 심각한 손상으로 바꿀 수 있습니다.References 1DailyMed: Albumin (Human) 25%과다혈량증 및 폐부종 경고, 주입 중단, 혈역학적 재평가, 희석 주의사항 ## 임상 시나리오 혈액 제제, 영양 및 정맥 수액 안전성 검토 제품, 처방, 경로, 접근 장치, 필터 또는 튜빙, 호환성, 기준 소견, 나타나는 부작용 징후, 반응 계획 및 측정 가능한 추적 관찰을 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522668&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._