# Một bệnh nhân đang được truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch trung tâm. Hãy làm nổi bật các phát hiện cần theo dõi nhiễm trùng catheter kịp thời.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522665&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang được truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch trung tâm. Hãy làm nổi bật các phát hiện cần theo dõi nhiễm trùng catheter kịp thời.

| Lĩnh vực | Phát hiện |
| --- | --- |
| Toàn thân | Sốt mới kèm rét run trong quá trình truyền dịch |
| Vị trí | Dịch mủ tại vị trí đặt catheter |
| Vị trí | Đau mới dọc theo đường đi của catheter |
| Băng | Băng trong suốt bị ướt và bong ở hai cạnh |
| Băng | Băng sạch, khô, có ghi ngày và còn nguyên vẹn |
| Lòng ống | Lòng ống chuyên dụng vẫn được đậy nắp khi không sử dụng |
| Kỹ thuật | Dung dịch sát khuẩn đã được để khô trước khi tiếp cận |
| Theo dõi | Nhiệt độ vẫn ở mức cơ bản đã ghi nhận |

## Giải thích

Sốt kèm rét run, dịch tiết, đau tại vị trí đặt catheter và băng ẩm hoặc lỏng lẻo cần được đánh giá đường truyền trung tâm kịp thời và theo dõi dựa trên phác đồ. Băng sạch khô và lòng ống chuyên dụng còn nguyên vẹn là những phát hiện bảo vệ.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Báo cáo các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân và mất tính toàn vẹn của băng hoặc vị trí đặt.

Tại sao điều này đúng
Đường truyền trung tâm có thể đưa vi sinh vật trực tiếp vào máu. Tính toàn vẹn của băng, tiếp cận đầu nối vô trùng, sát khuẩn da và phản ứng kịp thời với các dấu hiệu nhiễm trùng là những biện pháp bảo vệ cốt lõi.

Ví dụ dễ hiểu hoặc hình dung
Coi mỗi lần truyền dịch như một hệ thống lâm sàng được kiểm soát: xác minh sản phẩm và đường truyền, nhận biết dấu hiệu thay đổi, ngăn chặn phơi nhiễm có thể phòng ngừa, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Sản phẩm, đường truyền, tính tương thích, dấu hiệu truyền dịch, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến truyền dịch tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đường truyền tĩnh mạch và bằng chứng chẩn đoán đã được chỉ định.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn khởi động lại một sản phẩm đáng ngờ, bỏ qua thiết bị an toàn, ép một ống bị tắc hoặc trì hoãn việc đánh giá lại có thể biến một cảnh báo có thể đảo ngược thành tác hại nghiêm trọng.References
1CDC Guidelines for Prevention of Intravascular Catheter-Related InfectionsChlorhexidine-alcohol skin preparation, drying, sterile barrier practice, dressing integrity, and infection assessment
2ASPEN Parenteral Nutrition Safety Consensus RecommendationsDedicated access, compatibility, admixture protection, infection prevention, laboratory surveillance, and safe administration

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn sản phẩm máu, dinh dưỡng và dịch truyền tĩnh mạch
Xác minh sản phẩm, đơn thuốc, đường dùng, thiết bị tiếp cận, bộ lọc hoặc dây truyền, tính tương thích, các phát hiện ban đầu, các dấu hiệu bất lợi mới xuất hiện, kế hoạch phản ứng và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522665&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522665&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522665&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522665&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522665&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._