# 各経静脈栄養投与行為を、それが支持する安全上の決定によって分類してください。

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

各経静脈栄養投与行為を、それが支持する安全上の決定によって分類してください。

|  | 適切な投与方法 | 中止して薬剤師の確認を得る | 安全でない方法 |
| --- | --- | --- | --- |
| PNおよび脂肪乳剤には処方された1.2ミクロンインラインフィルターを使用する |  |  |  |
| 可能な場合は専用の中心静脈ラインルーメンを確保する |  |  |  |
| 輸液が時間通りに終わるように閉塞したフィルターをバイパスする |  |  |  |
| 未確認の薬剤をベッドサイドでPNバッグに追加する |  |  |  |
| フィルターが繰り返し閉塞する場合は輸液を中止し、薬剤部に連絡する |  |  |  |
| 避けられない共有ルーメン投与の前に適合性を確認する |  |  |  |

## 解説

経静脈栄養は、可能な限り専用のラインまたはルーメン、適切なインラインフィルター、保護された混合液の完全性、および適合性またはフィルター閉塞に関する薬剤師の確認が必要です。閉塞したフィルターはバイパスしてはいけません。

## 詳細解説

クイックアンサー
「混合液、ルーメン、フィルター、適合性の連鎖」を保護します。

これが正しい理由
粒子、沈殿物、不適合な薬剤、微生物汚染、および即席のバイパスは、中心静脈アクセスを介して直接循環に到達する可能性があります。

簡単な例えまたはイメージ
すべての輸液を管理された臨床システムとして扱います。製品とアクセスを確認し、変化する兆候を認識し、予防可能な曝露を停止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
製品、アクセス、適合性、輸液の兆候、保護的行動、再評価。

NCLEX意思決定ルール
血管アクセスと指示された診断的エビデンスを維持しながら、最も差し迫った輸液関連の害を防ぐ行動を選択してください。

他の選択肢が間違っている理由
疑わしい製品を再開する、安全装置をバイパスする、閉塞したチューブを無理に通す、または再評価を遅らせる選択肢は、可逆的な警告を深刻な害に変える可能性があります。References
1ASPEN Parenteral Nutrition Safety Consensus Recommendations専用アクセス、適合性、混合液の保護、感染予防、検査監視、安全な投与
2ASPEN Position Paper: Update on Use of Filters for Parenteral NutritionPNおよび脂肪乳剤に対する1.2ミクロンインラインフィルターの使用と、閉塞したフィルターのバイパス禁止

## 臨床シナリオ

血液製剤、栄養、静脈内輸液の安全レビュー
製品、処方、経路、アクセスデバイス、フィルターまたはチューブ、適合性、ベースライン所見、出現する有害な兆候、対応計画、および測定可能なフォローアップを確認してください。

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