# 一位接受靜脈營養的病人出現血糖趨勢。請選擇最佳的解釋和計畫。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位接受靜脈營養的病人出現血糖趨勢。請選擇最佳的解釋和計畫。 | Time | Data | | --- | --- | | Before parenteral nutrition | 血糖 112 mg/dL；尿量 45 mL/hour；黏膜濕潤 | | Six hours after initiation | 血糖 198 mg/dL；尿量 70 mL/hour | | Current | 血糖 326 mg/dL；尿量 125 mL/hour；口渴和黏膜乾燥 | Q1. 應如何解釋此趨勢？ 預期的水合改善 靜脈營養相關性高血糖伴滲透性體液流失 代謝風險的解決 Q2. 哪個計畫是適當的？ 通知醫療團隊，審查葡萄糖和胰島素治療，並加強血糖和體液監測 將靜脈營養輸注速度加倍以補充尿液流失 忽略血糖直到下一次每週實驗室檢查 ## 解析 進行性高血糖伴多尿和脫水需要及時的血糖管理、審查葡萄糖輸注和胰島素需求，以及更密切的實驗室和體液監測。忽略此趨勢或自行將輸注速度加倍是不安全的。 ## 深入解析 快速解答 將血糖升高與葡萄糖輸注和滲透性體液流失連結起來。 為什麼這是正確的 靜脈注射葡萄糖可能超出目前的葡萄糖處理能力。管理應個別化，並應避免突然、未經監督的改變，以免造成其他代謝危害。 簡單類比或心像 將每次輸注視為一個受控的臨床系統：驗證產品和通路、辨識變化的徵兆、停止可預防的暴露、穩定病人，並確認反應。 記憶點 產品、通路、相容性、輸注徵兆、保護措施和再評估。 NCLEX決策規則 選擇能預防最直接輸注相關危害，同時保留血管通路和醫囑診斷證據的措施。 為什麼其他選項是錯誤的 重新啟動可疑產品、繞過安全裝置、強行通過阻塞的管路或延遲再評估的選項，可能將可逆的警訊轉化為嚴重傷害。參考資料 1DailyMed: CLINIMIX sulfite-free parenteral nutrition高血糖、再餵食症候群、感染、實驗室監測和安全停藥考量 ## 臨床情境 血液製品、營養和靜脈輸液安全審查 驗證產品、處方、途徑、通路裝置、過濾器或管路、相容性、基準發現、新出現的不良徵兆、應對計畫和可衡量的後續追蹤。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_