# 비경구 영양을 받는 환자에게 혈당 추세가 나타납니다. 가장 적절한 해석과 계획을 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

비경구 영양을 받는 환자에게 혈당 추세가 나타납니다. 가장 적절한 해석과 계획을 선택하세요.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before parenteral nutrition | 혈당 112 mg/dL; 소변량 45 mL/시간; 점막 촉촉함 |
| Six hours after initiation | 혈당 198 mg/dL; 소변량 70 mL/시간 |
| Current | 혈당 326 mg/dL; 소변량 125 mL/시간; 갈증 및 건조한 점막 |

Q1. 이 추세는 어떻게 해석되어야 합니까?

예상되는 수분 공급 개선
삼투성 수액 손실을 동반한 비경구 영양 관련 고혈당
대사 위험 해소

Q2. 어떤 계획이 적절합니까?

팀에 알리고, 포도당 및 인슐린 요법을 검토하고, 혈당 및 수액 모니터링을 강화합니다
소변 손실을 보충하기 위해 비경구 영양 속도를 두 배로 늘립니다
다음 주간 검사실 검사까지 혈당을 무시합니다

## 해설

다뇨증과 탈수를 동반한 진행성 고혈당은 신속한 혈당 관리, 포도당 공급 및 인슐린 요구량 검토, 그리고 더 면밀한 검사실 및 수액 모니터링을 필요로 해요. 추세를 무시하거나 독립적으로 주입량을 두 배로 늘리는 것은 안전하지 않아요.

## 심화 해설

빠른 답변
상승하는 혈당을 포도당 주입 및 삼투성 수액 손실과 연결하세요.

이것이 정답인 이유
비경구 포도당은 현재의 혈당 처리 능력을 초과할 수 있어요. 관리는 개별화되어야 하며, 또 다른 대사 위험을 초래할 수 있는 갑작스럽고 감독되지 않은 변화는 피해야 해요.

쉬운 비유 또는 심상
모든 주입을 통제된 임상 시스템으로 다루세요: 제품과 접근을 확인하고, 변화하는 신호를 인지하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 반응을 확인하는 것이에요.

기억 고리
제품, 접근, 호환성, 주입 신호, 보호 조치, 그리고 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
혈관 접근과 지시된 진단 증거를 보존하면서 가장 즉각적인 주입 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
의심스러운 제품을 다시 시작하거나, 안전 장치를 우회하거나, 막힌 튜브를 강제로 사용하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 가역적인 경고를 심각한 해로 바꿀 수 있어요.References
1DailyMed: CLINIMIX sulfite-free parenteral nutritionHyperglycemia, refeeding syndrome, infection, laboratory monitoring, and safe discontinuation considerations

## 임상 시나리오

혈액 제제, 영양, 정맥 수액 안전성 검토
제품, 처방, 경로, 접근 장치, 필터 또는 튜브, 호환성, 기준선 소견, 나타나는 부작용 신호, 반응 계획, 그리고 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요.

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