# 経静脈栄養を受けている患者が血糖値の傾向を呈しています。最適な解釈と計画を選択しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 経静脈栄養を受けている患者が血糖値の傾向を呈しています。最適な解釈と計画を選択しなさい。 | Time | Data | | --- | --- | | Before parenteral nutrition | 血糖値 112 mg/dL; 尿量 45 mL/時; 粘膜湿潤 | | Six hours after initiation | 血糖値 198 mg/dL; 尿量 70 mL/時 | | Current | 血糖値 326 mg/dL; 尿量 125 mL/時; 口渇と粘膜乾燥 | Q1. この傾向はどのように解釈すべきですか？ 予想される水分補給の改善 経静脈栄養関連高血糖と浸透圧性体液喪失 代謝リスクの解消 Q2. どの計画が適切ですか？ チームに通知し、ブドウ糖とインスリン療法を見直し、血糖値と水分モニタリングを強化する 尿量喪失を補うために経静脈栄養の速度を二倍にする 次の一週間の検査パネルまで血糖値を無視する ## 解説 多尿と脱水を伴う進行性の高血糖は、迅速な血糖管理、ブドウ糖投与とインスリン必要量の見直し、およびより綿密な検査と水分モニタリングを必要とします。傾向を無視したり、輸液を自己判断で二倍にしたりすることは危険です。 ## 詳細解説 簡単な回答 血糖値の上昇をブドウ糖輸液と浸透圧性体液喪失に関連付けてください。 これが正しい理由 経静脈ブドウ糖は、現在の血糖処理能力を超える可能性があります。管理は個別化され、別の代謝上の危険を生み出すような突然の、監督されていない変更は避けるべきです。 簡単な類推またはイメージ すべての輸液を管理された臨床システムとして扱います。製品とアクセスを確認し、変化する兆候を認識し、予防可能な曝露を中止し、患者を安定させ、反応を確認します。 記憶のフック 製品、アクセス、適合性、輸液の兆候、保護的行動、再評価。 NCLEX意思決定ルール 血管アクセスと指示された診断的証拠を維持しながら、最も差し迫った輸液関連の害を防ぐ行動を選択してください。 他の選択肢が間違っている理由 疑わしい製品を再開したり、安全装置を迂回したり、閉塞したチューブを無理に通したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、可逆的な警告を深刻な害に変える可能性があります。References 1DailyMed: CLINIMIX sulfite-free parenteral nutritionHyperglycemia, refeeding syndrome, infection, laboratory monitoring, and safe discontinuation considerations ## 臨床シナリオ 血液製剤、栄養、および静脈内輸液の安全性レビュー 製品、処方、経路、アクセスデバイス、フィルターまたはチューブ、適合性、ベースライン所見、出現する有害な兆候、対応計画、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522663&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_