# 심각한 영양실조 환자가 비경구 영양 시작 후 새로운 소견을 보입니다. 어떤 계획이 가장 좋습니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522662&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 심각한 영양실조 환자가 비경구 영양 시작 후 새로운 소견을 보입니다. 어떤 계획이 가장 좋습니까? History Vitals Labs Orders Notes 최근 현저한 체중 감소와 함께 10일 동안 최소한의 섭취; 어제 비경구 영양 시작 (데이터 없음) (데이터 없음) 영양 진행 및 전해질 보충은 임상적 재평가를 필요로 합니다 (데이터 없음) 1 즉시 전체 칼로리 목표로 진행하고 전해질 보충을 연기합니다. ✕ 2 칼로리 진행을 늦추거나 중단하고, 부족한 전해질을 보충하고, 지시된 티아민을 제공하고, 면밀히 모니터링합니다. ✕ 3 혈청 수치가 떨어졌으므로 영양 제제에서 모든 인을 제거합니다. ✕ 4 제한 없는 나트륨으로 부종을 치료하고 심장 리듬 확인을 중단합니다. ✕ ## 해설 영양 시작 후 약화, 부종, 이소성 박동과 함께 인 수치가 급격히 감소하는 것은 재급식 증후군과 일치해요. 이 계획은 칼로리 부하를 줄이고, 전해질을 교정하며, 티아민 요구량을 지원하고, 모니터링을 강화하는 것이에요. ## 심화 해설 빠른 답변 칼로리를 진행하기 전에 재급식 생리에 반응하세요. 이것이 정답인 이유 인슐린에 의해 유도되는 세포 내 이동은 인, 칼륨, 마그네슘을 빠르게 고갈시키고 심장, 호흡기, 신경학적 기능을 손상시킬 수 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 모든 주입을 통제된 임상 시스템으로 다루세요: 제품과 접근을 확인하고, 변화하는 신호를 인지하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 반응을 확인하는 것이에요. 기억 고리 제품, 접근, 호환성, 주입 신호, 보호 조치, 그리고 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 혈관 접근과 지시된 진단 증거를 보존하면서 가장 즉각적인 주입 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 의심스러운 제품을 다시 시작하거나, 안전 장치를 우회하거나, 막힌 튜브를 강제로 사용하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 가역적인 경고를 심각한 해로 바꿀 수 있어요.References 1ASPEN Consensus Recommendations for Refeeding SyndromeRisk identification, cautious calorie initiation, electrolyte monitoring and replacement, and thiamine support 2DailyMed: CLINIMIX sulfite-free parenteral nutritionHyperglycemia, refeeding syndrome, infection, laboratory monitoring, and safe discontinuation considerations ## 임상 시나리오 혈액 제제, 영양, 정맥 수액 안전성 검토 제품, 처방, 경로, 접근 장치, 필터 또는 튜브, 호환성, 기준선 소견, 나타나는 부작용 신호, 반응 계획, 그리고 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522662&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522662&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522662&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522662&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522662&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._