# 임상 맥락 적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다. 가장 안전한 순서로 조치를 배열하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522660&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다. 가장 안전한 순서로 조치를 배열하세요. 처방의와 수혈 서비스에 알리고, 필요한 환자-단위 서류 재확인을 수행합니다. 치료가 조정되는 동안 활력 징후, 소변량, 용혈 및 신장 검사, 응고 소견, 배양 결과를 추세 분석합니다. 수혈을 중단하고, 의심되는 튜브를 분리하고, 도움을 요청하고, 기도, 호흡, 순환을 평가합니다. 보존된 혈액 백과 튜브를 보내고, 오염이 의심될 때 혈액 배양을 포함한 지시된 환자 검체를 채취합니다. 새로운 생리식염수 튜브로 정맥 접근을 유지하고 승인된 지지 치료를 시작합니다. ## 해설 이 조치는 먼저 노출을 중단하고 환자를 안정시킨 다음, 수혈 서비스를 활성화하고, 진단 증거를 보존하고, 적절한 검체를 채취하며, 연속적인 재평가로 순환을 마칩니다. ## 심화 해설 빠른 답변 중단, 안정화, 통보, 조사, 추세 분석 순서로 진행하세요. 이것이 정답인 이유 많은 업무가 신속하게 동시에 발생하지만, 배양 검체 채취가 수혈을 계속하거나 심폐 지연을 정당화하지는 않아요. 쉬운 비유 또는 심상 모든 주입을 통제된 임상 시스템으로 다루세요: 제품과 접근을 확인하고, 변화하는 신호를 인지하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 반응을 확인하는 것이에요. 기억 고리 제품, 접근, 호환성, 주입 신호, 보호 조치, 그리고 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 혈관 접근과 지시된 진단 증거를 보존하면서 가장 즉각적인 주입 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 의심스러운 제품을 다시 시작하거나, 안전 장치를 우회하거나, 막힌 튜브를 강제로 사용하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 가역적인 경고를 심각한 해로 바꿀 수 있어요.References 1CDC NHSN Hemovigilance Module Surveillance Protocol, January 2026Definitions and clinical patterns for acute hemolytic reaction, TACO, TRALI, and transfusion-transmitted infection 2CDC Clinical Guidance for Bacterial Contamination and Blood SafetyStop a suspected contaminated transfusion, preserve the unit, culture the patient, and investigate the residual component 3FDA-recognized Circular of Information for Blood and Blood ComponentsTransfusion reaction recognition, immediate discontinuation, product investigation, and supportive care ## 임상 시나리오 임상 맥락 적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522660&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522660&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522660&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522660&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522660&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._