# 임상 맥락 적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다. 용혈과 쇼크 위험을 동반한 급성 중증 수혈반응을 뒷받침하는 소견을 강조하세요. 정상 장비 상태나 안정 소견은 선택하지 마세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522656&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다. 용혈과 쇼크 위험을 동반한 급성 중증 수혈반응을 뒷받침하는 소견을 강조하세요. 정상 장비 상태나 안정 소견은 선택하지 마세요. 수혈 기록\n환자는 수혈 전에 편안했어요. 적혈구 수혈 시작 열두 분 후, 환자는 갑작스러운 오한, 심한 허리 통증, 가슴 답답함을 호소해요. 소견에는 혈압 82/48 mm Hg, 심박수 128회/분, 도뇨관에 새로운 짙은 붉은색 소변이 포함돼요. IV 부위는 부기 없이 건조하고, 수혈 팩은 필터를 통해 주입 중이며, 양측 폐음은 계속 깨끗해요. ## 해설 오한, 심한 허리 통증, 가슴 답답함, 저혈압, 빈맥, 짙은 소변은 급성 수혈 반응의 단서입니다. 환자를 사정하고 반응을 조사하는 동안 수혈을 중단해야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 수혈 중 전신 증상, 통증, 혈역학적 변화, 혈색소뇨를 인식하세요. 이것이 정답인 이유 급성 용혈은 부적합한 적혈구 노출 후 몇 분 이내에 시작될 수 있어요. 발열이나 오한도 반응이 양성이라고 가정하기보다는 세균 오염에 대한 조사가 필요해요. 쉬운 비유 또는 심상 모든 주입을 통제된 임상 시스템으로 다루세요: 제품과 접근을 확인하고, 변화하는 단서를 인식하고, 예방 가능한 노출을 중단하고, 환자를 안정시키고, 반응을 확인하세요. 기억 고리 제품, 접근, 적합성, 주입 단서, 보호 조치, 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 혈관 접근과 지시된 진단 증거를 보존하면서 가장 즉각적인 주입 관련 손상을 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 의심스러운 제품을 다시 시작하거나, 안전 장치를 우회하거나, 막힌 튜브를 강제로 통과시키거나, 재평가를 지연시키는 선택지는 가역적인 경고를 심각한 손상으로 바꿀 수 있어요.References 1CDC NHSN Hemovigilance Module Surveillance Protocol, January 2026Definitions and clinical patterns for acute hemolytic reaction, TACO, TRALI, and transfusion-transmitted infection 2CDC Clinical Guidance for Bacterial Contamination and Blood SafetyStop a suspected contaminated transfusion, preserve the unit, culture the patient, and investigate the residual component 3FDA-recognized Circular of Information for Blood and Blood ComponentsTransfusion reaction recognition, immediate discontinuation, product investigation, and supportive care ## 임상 시나리오 임상 맥락 적혈구 수혈 시작 12분 후 환자에게 갑작스러운 오한, 심한 허리통증, 흉부 압박감, 저혈압, 빈맥, 짙은 붉은색 소변이 나타나 용혈과 쇼크 위험이 있는 중증 수혈반응에 즉시 대응해야 합니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522656&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522656&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522656&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522656&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522656&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._