# Một trẻ bị cử động bất thường trong khi đang dùng metoclopramide. Kéo mỗi câu vào danh mục thích hợp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522648&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một trẻ bị cử động bất thường trong khi đang dùng metoclopramide. Kéo mỗi câu vào danh mục thích hợp.

**1.** Ngừng metoclopramide và đánh giá khẩn cấp

Select a category
Unsafe response
Protective response

**2.** Bảo vệ đường thở và đánh giá kiểu cử động và dấu hiệu sinh tồn

Select a category
Unsafe response
Protective response

**3.** Ghi lại phơi nhiễm và tránh thử lại thuốc mà không có sự giám sát

Select a category
Unsafe response
Protective response

**4.** Cho liều tiếp theo sớm để ngăn chặn các cử động bất thường

Select a category
Unsafe response
Protective response

**5.** Nói với người chăm sóc rằng nhìn chằm chằm lên trên là điều bình thường

Select a category
Unsafe response
Protective response

**6.** Tiếp tục dùng thuốc thêm vài tháng mà không xem xét

Select a category
Unsafe response
Protective response

## Giải thích

Vẹo cổ, nhìn chằm chằm lên trên, nhăn mặt và cử động lưỡi không tự chủ là những dấu hiệu nguy hiểm ngoại tháp. Metoclopramide nên được ngừng và đánh giá khẩn cấp thay vì tiếp tục hoặc tăng liều.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Phân biệt các phản ứng bảo vệ với các hành động kéo dài phơi nhiễm thuốc chẹn dopamine.

Tại sao điều này đúng
Trẻ em có nguy cơ cao hơn với các phản ứng ngoại tháp, và rối loạn vận động muộn có thể không hồi phục. Thời gian điều trị và tổng liều tích lũy làm tăng nguy cơ.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Sử dụng vòng lặp an toàn thuốc lấy gia đình làm trung tâm: xác minh tuổi hoặc bối cảnh mang thai, xác định phơi nhiễm và dấu hiệu mới, ngăn ngừa tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Đối tượng, chỉ định, liều lượng hoặc đường dùng, chống chỉ định, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động bảo vệ bệnh nhân là mẹ, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em khỏi tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm, thay thế đường dùng hoặc liều lượng không được chấp thuận, hoặc trì hoãn việc đánh giá lại sẽ khiến bệnh nhân tiếp xúc với tác hại có thể phòng ngừa được.References
1DailyMed: metoclopramide tabletsCảnh báo hộp đen về rối loạn vận động muộn, nguy cơ ngoại tháp ở trẻ em, nguy cơ methemoglobin huyết ở trẻ sơ sinh và ngừng thuốc khi có cử động bất thường

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc cho mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em
Xác minh tuổi hoặc giai đoạn mang thai của bệnh nhân, chỉ định, cân nặng hoặc bối cảnh xét nghiệm, đường dùng, các liệu pháp tương tác, chống chỉ định, hướng dẫn cho người chăm sóc và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522648&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522648&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522648&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522648&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522648&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._