# 小児がメトクロプラミド投与中に異常な動きを発現しました。各記述を適切なカテゴリにドラッグしてください。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522648&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

小児がメトクロプラミド投与中に異常な動きを発現しました。各記述を適切なカテゴリにドラッグしてください。

**1.** メトクロプラミドを中止し、緊急評価を受ける

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Unsafe response
Protective response

**2.** 気道を保護し、運動パターンとバイタルサインを評価する

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Unsafe response
Protective response

**3.** 曝露を記録し、監視なしでの再投与を避ける

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Unsafe response
Protective response

**4.** 異常な動きを抑えるために次の用量を早めに投与する

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Unsafe response
Protective response

**5.** 介護者に固定された上方視は予想されると伝える

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Unsafe response
Protective response

**6.** レビューなしで数ヶ月間薬を継続する

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Unsafe response
Protective response

## 解説

首のねじれ、上方への固定された視線、顔のしかめ面、不随意の舌の動きは、錐体外路症状の危険な兆候です。メトクロプラミドは継続または増量するのではなく、中止して緊急に評価する必要があります。

## 詳細解説

簡潔な回答
保護的反応とドーパミン遮断曝露を長引かせる行動を区別します。

これが正しい理由
小児は錐体外路症状に対する感受性が高く、遅発性ジスキネジアは不可逆的になる可能性があります。治療期間と累積曝露がリスクを増加させます。

簡単な類推またはイメージ
家族中心の薬剤安全性ループを使用します：年齢または妊娠状況を確認し、曝露と新たな兆候を特定し、さらなる危害を防止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
対象集団、適応、用量または経路、禁忌、緊急の兆候、保護的措置、および再評価。

NCLEX意思決定ルール
承認された治療を維持しつつ、母体、新生児、または小児患者を最も差し迫った薬剤関連の危害から保護する行動を選択してください。

他の選択肢が間違っている理由
危険な兆候を正常化したり、未承認の経路や用量に置き換えたり、再評価を遅らせたりする選択肢は、患者を予防可能な危害にさらすことになります。References
1DailyMed: metoclopramide tablets遅発性ジスキネジアに関する枠囲み警告、小児の錐体外路リスク、新生児のメトヘモグロビン血症リスク、および異常運動時の投与中止

## 臨床シナリオ

母体、新生児、および小児の薬剤安全性レビュー
患者の年齢または妊娠段階、適応、体重または検査状況、投与経路、相互作用のある治療法、禁忌、介護者への指導、および測定可能なフォローアップを確認してください。

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