# 学齢期の小児が喘息のためにモンテルカストを開始しました。迅速な薬剤フォローアップが必要な所見を強調表示してください。

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

学齢期の小児が喘息のためにモンテルカストを開始しました。迅速な薬剤フォローアップが必要な所見を強調表示してください。

| 領域 | 所見 |
| --- | --- |
| 睡眠 | 新たな反復性の悪夢と夢遊病 |
| 行動 | 学校での新たな攻撃性と著しい易怒性 |
| 知覚 | 存在しない人を見たと報告する |
| 安全性 | 生きる理由がないと言う |
| 喘息 | 書面によるレスキュープランを正しく使用している |
| 手技 | 介護者が症状を日記に記録している |
| 栄養 | 通常の朝食を摂っている |
| 活動 | 落ち着いた読書課題を終えた |

## 解説

新たな悪夢、攻撃性、幻覚様行動、および自殺に関する発言は、直ちに中止し、処方医に連絡する必要がある深刻な神経精神医学的兆候です。

## 詳細解説

簡潔な回答
新たな行動、睡眠、知覚、または自傷行為の症状をエスカレートします。

これが正しい理由
モンテルカストの神経精神医学的影響は、精神科既往歴の有無にかかわらず発生する可能性があります。これらの症状が現れた場合、家族は定期的な診察を待つべきではありません。

簡単な類推またはイメージ
家族中心の薬剤安全性ループを使用します：年齢または妊娠状況を確認し、曝露と新たな兆候を特定し、さらなる危害を防止し、患者を安定させ、反応を確認します。

記憶のフック
対象集団、適応、用量または経路、禁忌、緊急の兆候、保護的措置、および再評価。

NCLEX意思決定ルール
承認された治療を維持しつつ、母体、新生児、または小児患者を最も差し迫った薬剤関連の危害から保護する行動を選択してください。

他の選択肢が間違っている理由
危険な兆候を正常化したり、未承認の経路や用量に置き換えたり、再評価を遅らせたりする選択肢は、患者を予防可能な危害にさらすことになります。References
1DailyMed: montelukast sodium重篤な神経精神医学的イベントに関する枠囲み警告、介護者へのカウンセリング、モニタリング、および症状発生時の即時中止

## 臨床シナリオ

母体、新生児、および小児の薬剤安全性レビュー
患者の年齢または妊娠段階、適応、体重または検査状況、投与経路、相互作用のある治療法、禁忌、介護者への指導、および測定可能なフォローアップを確認してください。

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