# Xem xét hồ sơ sau sinh của một bệnh nhân Rh(D) âm tính chưa được mẫn cảm. Kế hoạch dùng thuốc nào là tốt nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522644&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Xem xét hồ sơ sau sinh của một bệnh nhân Rh(D) âm tính chưa được mẫn cảm. Kế hoạch dùng thuốc nào là tốt nhất?

History

Vitals

Labs

Orders

Notes

Bệnh nhân nhóm máu A âm tính chưa được mẫn cảm đã nhận dự phòng trước sinh thường quy ở tuần thứ 28

(데이터 없음)

(데이터 없음)

(데이터 없음)

(데이터 없음)

1

Chỉ dùng liều globulin miễn dịch Rh(D) sau sinh cho trẻ sơ sinh.

✕

2

Ngừng dự phòng vì liều trước sinh thường quy ngăn ngừa mọi phơi nhiễm sau này.

✕

3

Dùng liều sau sinh cho người mẹ trong vòng 72 giờ và xác định xem xuất huyết thai-mẹ định lượng có cần liều bổ sung hay không.

✕

4

Trì hoãn tất cả dự phòng cho đến lần khám sau sinh 6 tuần bất kể tình trạng trẻ sơ sinh.

✕

## Giải thích

Một người mẹ Rh(D) âm tính chưa được mẫn cảm sinh con Rh(D) dương tính cần globulin miễn dịch Rh(D) sau sinh trong vòng 72 giờ. Phơi nhiễm trên 15 mL hồng cầu thai nhi Rh(D) dương tính cần tính toán liều bổ sung.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Dùng dự phòng sau sinh cho người mẹ và tính đến lượng phơi nhiễm tế bào thai nhi đã đo được.

Tại sao đây là đáp án đúng
Liều trước sinh không thay thế dự phòng sau sinh sau một lần phơi nhiễm Rh(D) dương tính mới, và sản phẩm này không được dùng cho trẻ sơ sinh cho chỉ định này.

Ví dụ dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Sử dụng vòng lặp an toàn thuốc lấy gia đình làm trung tâm: xác minh tuổi hoặc bối cảnh mang thai, xác định phơi nhiễm và dấu hiệu mới, ngăn ngừa tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác nhận phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Đối tượng, chỉ định, liều lượng hoặc đường dùng, chống chỉ định, dấu hiệu khẩn cấp, hành động bảo vệ và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động bảo vệ bệnh nhân là mẹ, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em khỏi tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn bình thường hóa dấu hiệu nguy hiểm, thay thế một đường dùng hoặc liều lượng không được chấp thuận, hoặc trì hoãn việc đánh giá lại sẽ khiến bệnh nhân tiếp xúc với tác hại có thể phòng ngừa được.References
1DailyMed: RHOPHYLAC (Rh[D] immune globulin)Dự phòng trước sinh và sau sinh, dùng cho mẹ, thời gian trong vòng 72 giờ và liều bổ sung cho xuất huyết thai-mẹ quá mức

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc cho mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em
Xác minh tuổi hoặc giai đoạn mang thai của bệnh nhân, chỉ định, cân nặng hoặc bối cảnh xét nghiệm, đường dùng, các liệu pháp tương tác, chống chỉ định, hướng dẫn cho người chăm sóc và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522644&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522644&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522644&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522644&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522644&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._