# 臨床情境 一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。 請將這些行動依最安全的順序排列。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 臨床情境 一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。 請將這些行動依最安全的順序排列。 按摩子宮，必要時排空膀胱，繼續使用經授權的催產素，並支持呼吸道、呼吸和循環。 啟動出血應變，呼叫協助，並開始量化失血量和灌流評估。 重新評估子宮張力、出血、生命徵象、實驗室趨勢，如果出血持續，應迅速升級至侵入性止血措施。 依指示及早給予經授權的傳明酸，以及非禁忌的額外子宮收縮乏力治療。 取得醫囑的血液檢查，並建立快速輸液和血液成分支持的途徑。 ## 解析 此順序啟動協調的應變，立即治療子宮收縮乏力和不穩定，建立復甦能力，應用安全的藥物支持，並確認是否需要升級至侵入性止血措施。 ## 深入解析 快速答案 依序啟動、穩定張力和循環、準備血液支持、安全用藥，並重新評估。 為什麼這是正確的 許多行動會迅速並行發生，但治療不能以禁忌藥物開始，也不能在未確認出血控制的情況下結束。 簡單類比或心像 使用以家庭為中心的用藥安全循環：確認年齡或懷孕情境、識別暴露和新線索、預防進一步傷害、穩定個案，並確認反應。 記憶點 族群、適應症、劑量或途徑、禁忌症、緊急線索、保護性措施，以及重新評估。 NCLEX 決策規則 選擇能保護產婦、新生兒或兒科個案免受最直接藥物相關傷害，同時保留經授權治療的行動。 為什麼其他選項是錯誤的 將危險徵象正常化、替代未經批准的途徑或劑量，或延遲重新評估的選項，會使個案暴露於可預防的傷害中。References 1DailyMed: PITOCIN (oxytocin)Control of postpartum uterine bleeding, uterine response, prolonged-infusion water intoxication, and monitoring 2DailyMed: HEMABATE (carboprost tromethamine)Refractory postpartum hemorrhage due to uterine atony and contraindication in active pulmonary disease 3DailyMed: methylergonovine maleatePostpartum hemorrhage control and contraindication in hypertension or toxemia 4WHO recommendation: tranexamic acid for postpartum hemorrhageEarly intravenous tranexamic acid within 3 hours of birth in addition to standard postpartum hemorrhage care ## 臨床情境 臨床情境 一名有活動性氣喘且產程中曾有重度高血壓的病人在陰道生產 2 小時後出現大量鮮紅色出血、子宮鬆弛、低血壓、心搏過速、蒼白與頭暈，符合子宮收縮乏力性產後出血。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_