# 임상 맥락 활동성 천식이 있고 분만 중 중증 범위 혈압이 있었던 환자가 질분만 2시간 후 다량의 선홍색 출혈, 이완된 자궁, 저혈압, 빈맥, 창백, 어지럼을 보여 자궁이완성 산후출혈에 부합합니다. 가장 안전한 순서로 조치를 배치하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 활동성 천식이 있고 분만 중 중증 범위 혈압이 있었던 환자가 질분만 2시간 후 다량의 선홍색 출혈, 이완된 자궁, 저혈압, 빈맥, 창백, 어지럼을 보여 자궁이완성 산후출혈에 부합합니다. 가장 안전한 순서로 조치를 배치하세요. 자궁을 마사지하고, 필요한 경우 방광을 비우고, 승인된 옥시토신을 계속 투여하며, 기도, 호흡, 순환을 지지합니다. 출혈 반응을 활성화하고, 도움을 요청하며, 정량화된 혈액 손실 및 관류 평가를 시작합니다. 자궁 긴장도, 출혈, 활력 징후, 검사 추세를 재평가하고, 출혈이 계속되면 신속하게 시술적 조절로 단계를 높입니다. 조기에 승인된 트라넥삼산을 투여하고, 지시에 따라 금기 사항이 없는 추가적인 무력증 치료를 시행합니다. 지시된 혈액 검사를 실시하고, 수액 및 혈액 성분 지지를 위한 신속한 접근을 확보합니다. ## 해설 이 순서는 조정된 반응을 활성화하고, 무력증과 불안정성을 즉시 치료하며, 소생술 역량을 구축하고, 안전한 약물학적 지지를 적용하며, 시술적 단계 상향이 필요한지 확인하는 것입니다. ## 심화 해설 빠른 답변 순서는 활성화, 긴장도 및 순환 안정화, 혈액 지지 준비, 안전한 약물 투여, 재평가입니다. 이것이 정답인 이유 많은 조치들이 신속하게 동시에 이루어지지만, 금기 약물로 치료를 시작하거나 출혈 조절을 확인하지 않고 끝내서는 안 됩니다. 쉬운 비유 또는 심상 가족 중심의 약물 안전 루프를 사용해 보세요: 연령 또는 임신 상황을 확인하고, 노출 및 새로운 단서를 식별하며, 추가적인 해를 예방하고, 대상자를 안정화하며, 반응을 확인하는 것입니다. 기억 고리 인구, 적응증, 용량 또는 경로, 금기 사항, 긴급 단서, 보호 조치, 재평가. NCLEX 결정 규칙 승인된 치료를 유지하면서 산모, 신생아 또는 소아 대상자를 가장 즉각적인 약물 관련 해악으로부터 보호하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 위험 징후를 정상화하거나, 승인되지 않은 경로 또는 용량으로 대체하거나, 재평가를 지연시키는 선택지는 대상자를 예방 가능한 해악에 노출시키는 것입니다.References 1DailyMed: PITOCIN (oxytocin)Control of postpartum uterine bleeding, uterine response, prolonged-infusion water intoxication, and monitoring 2DailyMed: HEMABATE (carboprost tromethamine)Refractory postpartum hemorrhage due to uterine atony and contraindication in active pulmonary disease 3DailyMed: methylergonovine maleatePostpartum hemorrhage control and contraindication in hypertension or toxemia 4WHO recommendation: tranexamic acid for postpartum hemorrhageEarly intravenous tranexamic acid within 3 hours of birth in addition to standard postpartum hemorrhage care ## 임상 시나리오 임상 맥락 활동성 천식이 있고 분만 중 중증 범위 혈압이 있었던 환자가 질분만 2시간 후 다량의 선홍색 출혈, 이완된 자궁, 저혈압, 빈맥, 창백, 어지럼을 보여 자궁이완성 산후출혈에 부합합니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522642&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._