# Một khách hàng mắc bệnh Crohn đến để tiêm ustekinumab với các triệu chứng sốt, ho có đờm, đổ mồ hôi đêm và thâm nhiễm thùy trên mới. Y tá nên thực hiện hành động nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng mắc bệnh Crohn đến để tiêm ustekinumab với các triệu chứng sốt, ho có đờm, đổ mồ hôi đêm và thâm nhiễm thùy trên mới. Y tá nên thực hiện hành động nào?

## Lựa chọn

1. Tiêm ustekinumab ngay bây giờ và cho thuốc hạ sốt để không trì hoãn liều sinh học theo lịch trình.
2. Tiêm vắc-xin sống và thuốc sinh học đồng thời để xác định xem tình trạng ho có cải thiện không.
3. Ngừng ustekinumab và tiến hành đánh giá kịp thời về nhiễm trùng nghiêm trọng đang hoạt động, bao gồm cả bệnh lao. **✔ Đáp án đúng**
4. Trấn an khách hàng rằng đổ mồ hôi đêm và thâm nhiễm thùy trên là bằng chứng dự kiến của phản ứng sinh học.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Các triệu chứng và hình ảnh cho thấy một nhiễm trùng có khả năng nghiêm trọng và có thể là bệnh lao. Ustekinumab không nên được dùng cho đến khi nhiễm trùng được đánh giá và điều trị đầy đủ.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Sàng lọc nhiễm trùng đang hoạt động trước khi tiếp tục ức chế miễn dịch.

Tại sao điều này đúng
Khách hàng được đánh giá bệnh lao trước khi điều trị và cần được tái đánh giá kịp thời nếu các dấu hiệu nhiễm trùng xuất hiện trong quá trình điều trị.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định sự tiếp xúc miễn dịch hoặc gây độc tế bào, kết nối các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, ổn định khách hàng và xác minh phản ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Tiếp xúc, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và tái đánh giá định kỳ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục tiếp xúc, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn tái đánh giá sẽ để lại quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng vẫn hoạt động.References
1DailyMed: STELARA (ustekinumab)Serious infection, tuberculosis evaluation, withholding therapy, hypersensitivity, and neurologic toxicity

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn trong Ung thư, cấy ghép và liệu pháp sinh học
Xác minh chỉ định, tình trạng miễn dịch, sàng lọc nhiễm trùng, thuốc tương tác, các phát hiện cơ quan hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._