# クローン病の患者がウステキヌマブ投与のために来院しましたが、発熱、湿性咳嗽、寝汗、および新たな上葉浸潤を呈しています。看護師はどの行動をとるべきですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 クローン病の患者がウステキヌマブ投与のために来院しましたが、発熱、湿性咳嗽、寝汗、および新たな上葉浸潤を呈しています。看護師はどの行動をとるべきですか？ ## 選択肢 1. 予定されている生物学的製剤の投与が遅れないように、今すぐウステキヌマブを投与し、解熱剤を与えます。 2. 咳が改善するかどうかを確認するために、生ワクチンと生物学的製剤を同時に投与します。 3. ウステキヌマブの投与を中止し、結核を含む活動性の重篤な感染症について迅速な評価を行います。 **✔ 正解** 4. 寝汗と上葉浸潤は生物学的反応の予想される兆候であると患者を安心させます。 **正解: 3** ## 解説 症状と画像所見は、潜在的に重篤な感染症と結核の可能性を示唆しています。感染症が評価され、適切に治療されるまでウステキヌマブを投与すべきではありません。 ## 詳細解説 迅速な回答 さらなる免疫抑制の前に活動性感染症をスクリーニングします。 これが正しい理由 患者は治療前に結核の評価を受け、治療中に感染所見が現れた場合は迅速な再評価が必要です。 簡単な例えまたはイメージ 閉鎖的な薬剤安全ループを使用してください：免疫学的または細胞毒性のある曝露を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる害を中断し、患者を安定させ、時間の経過とともに反応を確認します。 記憶のフック 曝露、免疫効果、臓器毒性、感染リスク、即時行動、および連続的な再評価。 NCLEX意思決定ルール 診断評価と承認された治療を維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択してください。 他の選択肢が間違っている理由 曝露を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性または感染プロセスを活動的なままにします。References 1DailyMed: STELARA (ustekinumab)重篤な感染症、結核評価、治療の中止、過敏症、および神経毒性 ## 臨床シナリオ 腫瘍学、移植、および生物学的製剤の安全性レビュー 適応、免疫状態、感染スクリーニング、相互作用薬、現在の臓器所見、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522606&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_