# 궤양성 대장염으로 베돌리주맙을 투여받는 대상자에게 새로운 소견이 나타났습니다. 간호사는 어떤 조치를 가장 먼저 취해야 할까요?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

궤양성 대장염으로 베돌리주맙을 투여받는 대상자에게 새로운 소견이 나타났습니다. 간호사는 어떤 조치를 가장 먼저 취해야 할까요?

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베돌리주맙으로 치료 중인 궤양성 대장염; 다음 주입은 오늘 예정되어 있음

체온 38.7 C, 심박수 112회/분, 혈압 102/64 mm Hg, 실내 공기에서 산소 포화도 93%

ALT 318 units/L, AST 274 units/L, 총 빌리루빈 4.0 mg/dL

(데이터 없음)

(데이터 없음)

1

다음 용량을 투여하고 1년 후에 간 검사를 예약합니다.

✕

2

베돌리주맙 투여를 중단하고 중대한 간 손상 및 감염 가능성에 대한 긴급 평가를 받습니다.

✕

3

발열성 질환 중에 생백신을 추가하여 치료 반응을 개선합니다.

✕

4

황달과 발열은 관해의 예상되는 지표라고 대상자를 안심시킵니다.

✕

## 해설

현저한 트랜스아미나제 및 빌리루빈 상승을 동반한 황달과 발열 및 호흡기 증상은 추가적인 베돌리주맙 노출 전에 중대한 간 손상 및 활동성 감염에 대한 즉각적인 평가를 필요로 합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
다음 생물학적 제제 투여 전 간 손상 및 활동성 감염에 대해 조치하세요.

이것이 정답인 이유
황달 또는 기타 중대한 간 손상 증거가 있는 경우 베돌리주맙을 중단해야 하며, 심각한 감염은 치료 검토를 필요로 해요. 예방 접종 계획이 활동성 발열성 질환 평가를 대체하지는 않아요.

쉬운 비유 또는 심상
폐쇄형 약물 안전 루프를 사용해 보세요: 면역 또는 세포독성 노출을 식별하고, 새로운 소견을 연결하고, 추가적인 해를 중단시키고, 대상자를 안정화하고, 시간 경과에 따른 반응을 확인하는 것이에요.

기억 고리
노출, 면역 효과, 장기 독성, 감염 위험, 즉각적인 조치, 연속적인 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
진단 평가 및 승인된 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 독성 또는 감염 과정을 활성 상태로 남겨두는 것이에요.References
1DailyMed: ENTYVIO (vedolizumab)Serious infection, neurologic monitoring for PML, liver injury, immunization review, and treatment discontinuation

## 임상 시나리오

종양학, 이식 및 생물학적 제제 안전성 검토
적응증, 면역 상태, 감염 선별 검사, 상호작용 약물, 현재 장기 소견, 승인된 조치 및 측정 가능한 추적 관찰을 확인하세요.

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