# 潰瘍性大腸炎に対しベドリズマブを投与されている患者に新たな所見が現れました。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522601&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 潰瘍性大腸炎に対しベドリズマブを投与されている患者に新たな所見が現れました。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ History Vitals Labs Orders Notes ベドリズマブで治療中の潰瘍性大腸炎；次回の点滴は本日予定されている 体温 38.7 C、心拍数 112/分、血圧 102/64 mm Hg、室内気で酸素飽和度 93% ALT 318 units/L、AST 274 units/L、総ビリルビン 4.0 mg/dL (데이터 없음) (데이터 없음) 1 次の用量を投与し、1年後に肝機能検査を予定する。 ✕ 2 ベドリズマブを中止し、重大な肝損傷および感染の可能性について緊急評価を行う。 ✕ 3 発熱性疾患中に生ワクチンを追加して治療反応を改善する。 ✕ 4 黄疸と発熱は寛解の予想されるマーカーであると患者を安心させる。 ✕ ## 解説 著しいトランスアミナーゼおよびビリルビン上昇を伴う黄疸に加えて、発熱および呼吸器症状がある場合、さらなるベドリズマブ曝露の前に、重大な肝損傷および活動性感染について迅速な評価が必要です。 ## 詳細解説 簡単な回答 次回の生物学的製剤投与前に肝損傷と活動性感染に対処します。 これが正しい理由 黄疸またはその他の重大な肝損傷の証拠がある場合、ベドリズマブは中止すべきであり、重篤な感染症には治療の見直しが必要です。予防接種計画は、活動性発熱性疾患の評価に代わるものではありません。 簡単な例えまたはイメージ 閉鎖的な薬剤安全ループを使用します：免疫または細胞毒性曝露を特定し、新しい所見を関連付け、さらなる危害を中断し、患者を安定させ、時間の経過とともに反応を確認します。 記憶のフック 曝露、免疫効果、臓器毒性、感染リスク、即時行動、および連続的な再評価。 NCLEX意思決定ルール 診断評価と承認された治療を維持しながら、最も差し迫った薬剤関連リスクを軽減する行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 曝露を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性または感染プロセスを活動的なままにします。参考文献 1DailyMed: ENTYVIO (ベドリズマブ)重篤な感染症、PMLの神経学的モニタリング、肝損傷、予防接種の見直し、および治療中止 ## 臨床シナリオ 腫瘍学、移植、および生物学的製剤の安全性レビュー 適応、免疫状態、感染スクリーニング、相互作用薬、現在の臓器所見、承認された行動、および測定可能な追跡を確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522601&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522601&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522601&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522601&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522601&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_