# Một bệnh nhân đang dùng teprotumumab để điều trị bệnh mắt do tuyến giáp trở lại trước lần truyền tiếp theo. Đánh dấu các phát hiện cần theo dõi thuốc kịp thời.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng teprotumumab để điều trị bệnh mắt do tuyến giáp trở lại trước lần truyền tiếp theo. Đánh dấu các phát hiện cần theo dõi thuốc kịp thời.

| Lĩnh vực | Phát hiện |
| --- | --- |
| Glucose | Đường huyết lúc đói tăng từ 108 lên 248 mg/dL kèm tiểu nhiều |
| Thính giác | Ù tai mới và khó hiểu lời nói |
| Tiêu hóa | Tiêu chảy ra máu kèm chuột rút bụng và cảm giác mót rặn |
| Truyền dịch | Mày đay và huyết áp 86/50 mm Hg trong lần truyền trước |
| Mắt | Bệnh nhân sử dụng nước mắt nhân tạo theo chỉ định |
| Dinh dưỡng | Bệnh nhân đã ăn bữa sáng cân bằng |
| Tiếp cận | Cuộc hẹn tái khám đã được lên lịch |
| Da | Hôm nay không có phát ban |

## Giải thích

Tăng đường huyết rõ rệt, ù tai mới dai dẳng hoặc suy giảm thính lực, tiêu chảy ra máu kèm chuột rút và phát ban hạ huyết áp liên quan đến truyền dịch là những dấu hiệu an toàn quan trọng của teprotumumab.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Tăng cường xử lý độc tính về glucose, thính giác, ruột và truyền dịch.

Tại sao điều này đúng
Teprotumumab có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đường huyết, gây suy giảm thính lực nghiêm trọng và đôi khi vĩnh viễn, làm trầm trọng thêm hoặc bộc lộ bệnh viêm ruột và gây ra các phản ứng truyền dịch.

Hình ảnh ẩn dụ hoặc hình dung dễ hiểu
Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định phơi nhiễm miễn dịch hoặc gây độc tế bào, kết nối các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Phơi nhiễm, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và tái đánh giá định kỳ.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động làm giảm nguy cơ liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn tái đánh giá sẽ khiến quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng vẫn hoạt động.References
1DailyMed: TEPEZZA (teprotumumab)Hyperglycemia, inflammatory bowel disease, severe or permanent hearing impairment, and infusion reactions

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc ung thư, cấy ghép và sinh học
Xác minh chỉ định, tình trạng miễn dịch, sàng lọc nhiễm trùng, thuốc tương tác, các phát hiện cơ quan hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._