# 甲状腺眼症に対しテプロツムマブを投与されている患者が、次回の点滴前に再来院しました。迅速な薬剤フォローアップが必要な所見を強調表示してください。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

甲状腺眼症に対しテプロツムマブを投与されている患者が、次回の点滴前に再来院しました。迅速な薬剤フォローアップが必要な所見を強調表示してください。

| ドメイン | 所見 |
| --- | --- |
| 血糖 | 空腹時血糖が108から248 mg/dLに上昇し、多尿を伴う |
| 聴覚 | 新規の耳鳴りと会話理解の困難 |
| 消化器 | 腹部痙攣と切迫感を伴う血性下痢 |
| 点滴 | 前回の点滴中に蕁麻疹と血圧86/50 mm Hg |
| 眼 | 患者は処方された人工涙液を使用している |
| 栄養 | 患者はバランスの取れた朝食を摂った |
| アクセス | フォローアップの予約は予定通りである |
| 皮膚 | 本日、発疹はない |

## 解説

著しい高血糖、新規の持続性耳鳴りまたは聴力低下、痙攣を伴う血性下痢、および点滴関連の低血圧性発疹は、テプロツムマブの重要な安全性シグナルです。

## 詳細解説

簡単な回答
血糖、聴覚、腸、および点滴の毒性をエスカレートします。

これが正しい理由
テプロツムマブは血糖値を悪化させ、重度で時に永続的な聴覚障害を引き起こし、炎症性腸疾患を悪化または顕在化させ、点滴反応を引き起こす可能性があります。

簡単な例えまたはイメージ
閉鎖的な薬剤安全ループを使用します：免疫または細胞毒性曝露を特定し、新しい所見を関連付け、さらなる危害を中断し、患者を安定させ、時間の経過とともに反応を確認します。

記憶のフック
曝露、免疫効果、臓器毒性、感染リスク、即時行動、および連続的な再評価。

NCLEX意思決定ルール
診断評価と承認された治療を維持しながら、最も差し迫った薬剤関連リスクを軽減する行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
曝露を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性または感染プロセスを活動的なままにします。参考文献
1DailyMed: TEPEZZA (テプロツムマブ)高血糖、炎症性腸疾患、重度または永続的な聴覚障害、および点滴反応

## 臨床シナリオ

腫瘍学、移植、および生物学的製剤の安全性レビュー
適応、免疫状態、感染スクリーニング、相互作用薬、現在の臓器所見、承認された行動、および測定可能な追跡を確認します。

## 同じテーマの問題

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522600&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_