# Một người nhận cấy ghép đang bắt đầu dùng maribavir để điều trị nhiễm cytomegalovirus sau cấy ghép. Phân loại mỗi phát hiện theo quyết định an toàn thuốc mà nó hỗ trợ.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522598&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một người nhận cấy ghép đang bắt đầu dùng maribavir để điều trị nhiễm cytomegalovirus sau cấy ghép. Phân loại mỗi phát hiện theo quyết định an toàn thuốc mà nó hỗ trợ.

|  | Tránh vì hoạt động kháng vi-rút hoặc hiệu quả của maribavir có thể giảm | Theo dõi hoặc điều chỉnh thuốc tương tác | Tăng cường theo dõi vi-rút CMV |
| --- | --- | --- | --- |
| Valganciclovir vẫn được lên lịch dùng cùng maribavir |  |  |  |
| Rifampin mới được kê đơn |  |  |  |
| Bệnh nhân đang dùng digoxin |  |  |  |
| Bệnh nhân đang dùng cyclosporine |  |  |  |
| DNA CMV tăng trong quá trình điều trị |  |  |  |
| Các triệu chứng CMV tái phát 5 tuần sau khi kết thúc điều trị |  |  |  |

## Giải thích

Valganciclovir hoặc ganciclovir có thể bị đối kháng bởi maribavir; rifampin hoặc St. John wort có thể làm giảm hiệu quả của maribavir; nồng độ digoxin và thuốc ức chế calcineurin có thể tăng; cần theo dõi DNA CMV để phát hiện thất bại hoặc tái phát.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Phân biệt sự đối kháng kháng vi-rút, tương tác dược động học và giám sát vi-rút.

Tại sao điều này đúng
Maribavir có các tương tác hai chiều quan trọng trên lâm sàng và thất bại liên quan đến kháng thuốc có thể xảy ra trong hoặc sau điều trị. Việc đối chiếu thuốc và theo dõi DNA CMV đều rất cần thiết.

Hình ảnh ẩn dụ hoặc hình dung dễ hiểu
Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định phơi nhiễm miễn dịch hoặc gây độc tế bào, kết nối các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Phơi nhiễm, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và tái đánh giá định kỳ.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động làm giảm nguy cơ liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn tái đánh giá sẽ khiến quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng vẫn hoạt động.References
1DailyMed: LIVTENCITY (maribavir)Antagonism with ganciclovir or valganciclovir, CYP3A inducer effects, monitored interactions, and CMV DNA follow-up

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc ung thư, cấy ghép và sinh học
Xác minh chỉ định, tình trạng miễn dịch, sàng lọc nhiễm trùng, thuốc tương tác, các phát hiện cơ quan hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522598&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522598&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522598&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522598&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522598&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._