# 正在接受 talquetamab 的病人報告味覺改變和吞嚥困難。審查趨勢並選擇最佳解釋和計畫。

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

正在接受 talquetamab 的病人報告味覺改變和吞嚥困難。審查趨勢並選擇最佳解釋和計畫。

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before therapy | 體重 72 kg；味覺、唾液和吞嚥正常 |
| Week 3 | 食物有金屬味；口乾；體重 69 kg |
| Current visit | 體重 64 kg；喝液體時咳嗽；每餐進食不到一半；口腔黏膜疼痛 |

Q1. 應如何解釋當前趨勢？

預期無害的味覺偏好
臨床上顯著的口腔毒性，伴有營養和吞嚥風險
惡性腫瘤已治癒的證據

Q2. 哪個計畫是適當的？

迅速評估吞嚥和營養，並取得治療暫停審查
鼓勵禁食直到味覺恢復
繼續不報告，因為口腔效應從不需要干預

## 解析

進行性味覺障礙、口乾、吞嚥困難和超過 10% 的體重減輕，表示臨床上顯著的 talquetamab 口腔毒性和營養受損，需要及時評估和治療審查。

## 深入解析

快速解答
將 口腔毒性與體重和攝入量 一起趨勢化。

為何這是正確的
Talquetamab 可能導致持續性口腔毒性和體重減輕。必須定期監測體重，評估臨床上顯著的體重減輕，並根據嚴重程度暫停或停止治療。

簡單類比或心像
使用封閉式藥物安全循環：識別免疫或細胞毒性暴露、連結新發現、中斷進一步傷害、穩定病人，並隨時間驗證反應。

記憶點
暴露、免疫效應、器官毒性、感染風險、立即行動和系列重新評估。

NCLEX 決策規則
選擇能降低最直接藥物相關風險的行動，同時保留診斷評估和經授權的治療。

為何其他選項是錯誤的
繼續暴露、僅治療單一症狀或延遲重新評估的選項會使毒性或感染過程持續活躍。References
1DailyMed: TALVEY (talquetamab)口腔毒性、味覺障礙、吞嚥困難、臨床上顯著的體重減輕、營養支持和治療暫停

## 臨床情境

腫瘤科、移植和生物製劑安全審查
驗證適應症、免疫狀態、感染篩檢、相互作用藥物、當前器官發現、經授權的行動和可測量的後續追蹤。

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