# Một bệnh nhân đang dùng talquetamab báo cáo thay đổi vị giác và khó nuốt. Xem xét xu hướng và chọn cách giải thích tốt nhất cùng kế hoạch.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng talquetamab báo cáo thay đổi vị giác và khó nuốt. Xem xét xu hướng và chọn cách giải thích tốt nhất cùng kế hoạch.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before therapy | Cân nặng 72 kg; vị giác, nước bọt và nuốt bình thường |
| Week 3 | Thức ăn có vị kim loại; khô miệng; cân nặng 69 kg |
| Current visit | Cân nặng 64 kg; ho khi uống chất lỏng; ăn chưa đến một nửa bữa ăn; niêm mạc miệng đau |

Q1. Xu hướng hiện tại nên được giải thích như thế nào?

Sở thích vị giác không gây hại dự kiến
Độc tính đường uống có ý nghĩa lâm sàng với nguy cơ dinh dưỡng và khó nuốt
Bằng chứng cho thấy bệnh ác tính đã được chữa khỏi

Q2. Kế hoạch nào là phù hợp?

Đánh giá kịp thời việc nuốt và dinh dưỡng, đồng thời xem xét việc tạm ngừng điều trị
Khuyến khích nhịn ăn cho đến khi vị giác trở lại
Tiếp tục mà không báo cáo vì các tác dụng đường uống không bao giờ cần can thiệp

## Giải thích

Rối loạn vị giác tiến triển, khô miệng, khó nuốt và sụt cân hơn 10% cho thấy độc tính đường uống của talquetamab có ý nghĩa lâm sàng và suy giảm dinh dưỡng cần được đánh giá và xem xét điều trị kịp thời.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Theo dõi độc tính đường uống cùng với cân nặng và lượng ăn vào.

Tại sao điều này đúng
Talquetamab có thể gây độc tính đường uống dai dẳng và sụt cân. Cân nặng phải được theo dõi thường xuyên, đánh giá mức sụt cân có ý nghĩa lâm sàng và ngừng hoặc ngưng điều trị tùy theo mức độ nghiêm trọng.

Hình ảnh hoặc phép so sánh dễ hiểu
Sử dụng vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định sự tiếp xúc với miễn dịch hoặc độc tế bào, kết nối các phát hiện mới, ngừng gây hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Tiếp xúc, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và đánh giá lại theo chuỗi.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn đánh giá lại sẽ khiến quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng vẫn hoạt động.References
1DailyMed: TALVEY (talquetamab)Độc tính đường uống, rối loạn vị giác, khó nuốt, sụt cân có ý nghĩa lâm sàng, hỗ trợ dinh dưỡng và ngừng điều trị

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn về ung thư, cấy ghép và sinh học
Xác minh chỉ định, tình trạng miễn dịch, sàng lọc nhiễm trùng, thuốc tương tác, các phát hiện cơ quan hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._