# 탈케타맙을 투여받는 대상자가 미각 변화와 삼킴 곤란을 호소합니다. 추세를 검토하고 최상의 해석과 계획을 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

탈케타맙을 투여받는 대상자가 미각 변화와 삼킴 곤란을 호소합니다. 추세를 검토하고 최상의 해석과 계획을 선택하세요.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before therapy | 체중 72 kg; 정상적인 미각, 침 분비 및 삼킴 |
| Week 3 | 음식에서 금속 맛이 남; 구강 건조; 체중 69 kg |
| Current visit | 체중 64 kg; 액체 섭취 시 기침; 식사량 절반 미만; 구강 점막 통증 |

Q1. 현재 추세는 어떻게 해석되어야 하나요?

예상되는 무해한 미각 선호
영양 및 삼킴 위험을 동반한 임상적으로 유의미한 구강 독성
악성 종양이 완치되었다는 증거

Q2. 어떤 계획이 적절한가요?

삼킴 및 영양 상태를 신속하게 평가하고 치료 보류 검토를 받음
미각이 돌아올 때까지 금식을 권장함
구강 효과는 절대 개입이 필요 없으므로 보고 없이 계속함

## 해설

진행성 미각 이상, 구강 건조, 연하 곤란 및 10% 이상의 체중 감소는 임상적으로 유의미한 탈케타맙 구강 독성과 영양 손상을 나타내며, 이는 신속한 평가와 치료 검토를 필요로 합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
구강 독성을 체중 및 섭취량과 함께 추세로 확인하세요.

이것이 정답인 이유
탈케타맙은 지속적인 구강 독성과 체중 감소를 유발할 수 있어요. 체중은 정기적으로 모니터링해야 하고, 임상적으로 유의미한 체중 감소는 평가해야 하며, 중증도에 따라 치료를 보류하거나 중단해야 해요.

쉬운 비유 또는 심상
폐쇄형 약물 안전 루프를 사용해 보세요: 면역 또는 세포독성 노출을 확인하고, 새로운 소견을 연결하며, 추가적인 해를 중단하고, 대상자를 안정화하며, 시간 경과에 따른 반응을 확인하는 것이에요.

기억 고리
노출, 면역 효과, 장기 독성, 감염 위험, 즉각적인 조치, 연속적인 재평가를 기억하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
진단 평가와 승인된 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택해야 해요.

다른 선택지가 오답인 이유
노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연시키는 선택지는 독성 또는 감염 과정을 활성 상태로 남겨두게 돼요.References
1DailyMed: TALVEY (talquetamab)구강 독성, 미각 이상, 연하 곤란, 임상적으로 유의미한 체중 감소, 영양 지원 및 치료 보류

## 임상 시나리오

종양학, 이식 및 생물학적 제제 안전성 검토
적응증, 면역 상태, 감염 선별 검사, 상호작용 약물, 현재 장기 소견, 승인된 조치 및 측정 가능한 추적 관찰을 확인하세요.

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