# タルケタマブを投与されている患者が味覚の変化と嚥下困難を報告しています。傾向を確認し、最適な解釈と計画を選択しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 タルケタマブを投与されている患者が味覚の変化と嚥下困難を報告しています。傾向を確認し、最適な解釈と計画を選択しなさい。 | Time | Data | | --- | --- | | Before therapy | 体重72 kg; 味覚、唾液分泌、嚥下は正常 | | Week 3 | 食べ物が金属のように感じる; 口渇; 体重69 kg | | Current visit | 体重64 kg; 液体でむせる; 食事の半分以下しか食べられない; 口腔粘膜に痛みがある | Q1. 現在の傾向はどのように解釈されるべきですか？ 予想される無害な味覚の好み 栄養および嚥下リスクを伴う臨床的に有意な口腔毒性 悪性腫瘍が治癒した証拠 Q2. どの計画が適切ですか？ 嚥下と栄養を迅速に評価し、治療中断の見直しを得る 味覚が戻るまで絶食を促す 口腔への影響は介入を必要としないため、報告せずに継続する ## 解説 進行性の味覚異常、口渇、嚥下障害、および10%を超える体重減少は、タルケタマブによる臨床的に有意な口腔毒性と栄養障害を示しており、迅速な評価と治療の見直しが必要です。 ## 詳細解説 簡潔な回答 Trend oral toxicity together with weight and intake. これが正しい理由 タルケタマブは持続的な口腔毒性と体重減少を引き起こす可能性があります。体重は定期的にモニタリングし、臨床的に有意な減少は評価し、重症度に応じて治療を中断または中止する必要があります。 簡単な類推またはイメージ 閉鎖的な薬剤安全ループを使用します：免疫または細胞毒性曝露を特定し、新しい所見を関連付け、さらなる害を中断し、患者を安定させ、時間の経過とともに反応を確認します。 記憶のフック Exposure, immune effect, organ toxicity, infection risk, immediate action, and serial reassessment. NCLEX意思決定ルール 診断評価と承認された治療を維持しながら、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 曝露を継続する選択肢、一つの症状のみを治療する選択肢、または再評価を遅らせる選択肢は、毒性または感染プロセスを活動状態のままにします。References 1DailyMed: TALVEY (talquetamab)Oral toxicity, dysgeusia, dysphagia, clinically significant weight loss, nutrition support, and treatment withholding ## 臨床シナリオ 腫瘍学、移植、および生物学的製剤の安全性レビュー 適応、免疫状態、感染スクリーニング、相互作用薬、現在の臓器所見、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522596&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_