# 임상 맥락 B세포 전구 급성 림프모구백혈병 성인이 블리나투모맙 지속 주입 시작 18시간 후 발열, 저혈압, 저산소혈증, 혼돈, 단어 찾기 어려움, 떨림을 보여 사이토카인 방출 증후군과 신경독성이 함께 의심됩니다. 가장 안전한 순서로 조치를 배열하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522594&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 B세포 전구 급성 림프모구백혈병 성인이 블리나투모맙 지속 주입 시작 18시간 후 발열, 저혈압, 저산소혈증, 혼돈, 단어 찾기 어려움, 떨림을 보여 사이토카인 방출 증후군과 신경독성이 함께 의심됩니다. 가장 안전한 순서로 조치를 배열하세요. 블리나투모맙 투여를 중단하고 긴급 종양학과 신속대응팀 지원을 활성화하세요. 승인된 코르티코스테로이드 및 기타 증후군 지향적 지지 치료를 중증도에 따라 투여하세요. 활력 징후와 구조화된 신경학적 평가를 반복하고 치료가 중단된 상태로 유지되는지, 변경되는지 또는 중단되는지 명확히 하세요. 안정화를 지연시키지 않고 지시된 배양 검사, 대사 연구 및 집중적인 신경학적 평가를 시행하세요. 기도, 호흡, 순환, 산소화 및 즉각적인 신경학적 안전을 평가하고 지지하세요. ## 해설 이 순서는 원인 노출을 중단하고, 활력 기능을 안정화하며, 중복되는 원인을 평가하고, 승인된 증후군 지향적 치료를 제공하며, 치료 결정 전에 지속적인 반응을 확인합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 중단, 안정화, 조사, 치료, 재평가 순서로 진행해요. 이것이 정답인 이유 검사실 평가와 감염 검사는 신속하게 진행되지만, 쇼크, 저산소증, 발작 또는 의식 저하에 대한 지지 치료를 지연시켜서는 안 돼요. 쉬운 비유 또는 심상 폐쇄형 약물 안전 루프를 사용해 보세요: 면역 또는 세포독성 노출을 확인하고, 새로운 소견을 연결하며, 추가적인 해를 중단하고, 대상자를 안정화하며, 시간 경과에 따른 반응을 확인하는 것이에요. 기억 고리 노출, 면역 효과, 장기 독성, 감염 위험, 즉각적인 조치, 연속적인 재평가를 기억하세요. NCLEX 의사결정 규칙 진단 평가와 승인된 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택해야 해요. 다른 선택지가 오답인 이유 노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연시키는 선택지는 독성 또는 감염 과정을 활성 상태로 남겨두게 돼요.References 1DailyMed: BLINCYTO (blinatumomab)사이토카인 방출 증후군, ICANS를 포함한 신경학적 독성, 중단, 코르티코스테로이드 치료 및 모니터링 ## 임상 시나리오 임상 맥락 B세포 전구 급성 림프모구백혈병 성인이 블리나투모맙 지속 주입 시작 18시간 후 발열, 저혈압, 저산소혈증, 혼돈, 단어 찾기 어려움, 떨림을 보여 사이토카인 방출 증후군과 신경독성이 함께 의심됩니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522594&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522594&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522594&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522594&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522594&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._